Y惠的留言板

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(21)醫定要知道2009-06-23 22:24 · 114.40.179.21x
子宮頸抹片篩檢 免緊張

⊙(台北長庚紀念醫院婦產科)

由於種族的差異,台灣婦女的子宮頸癌症病率,在世界各國中排名數一數二,所以子宮頸抹片檢查對我國而言,特別要加強實施。目前台灣地區的婦女抹片檢查是一年一次,和美國婦產科醫學會之建議雷同,因為發生率遠高於白種人,國內的作法,只要開始有性生活,即須每年做一次抹片,尤其是高危險群者,如家族遺傳史、過早有性經驗者、多位性伴侶者、有過扁平濕疣者,必須嚴格遵守此項一年一次之規定,至於結果有異常者、或子宮頸癌剛手術完者,有必要三個月內再追蹤一次或近一步實施子宮頸切片或陰道鏡檢查。

 子宮頸防癌抹片是簡單易做的,一般婦女可於月經過後,至婦產科門診檢查,利用鴨嘴打開陰道,再用刮匙或抹片刷將子宮頸表皮細胞剝落送檢,在顯微鏡下做癌細胞之篩檢。

 正常的子宮頸細胞是呈現柱狀細胞、細胞核中等大小、細胞質量多、沒有高核染色及分裂的現象。若是細胞界線不清、細胞核擴大、核質比率過大,核分裂及染色質擴大呈不規則狀,則代表是不正常的細胞,這些不正常細胞,臨床上可分成五等級。第一級屬正常,第二級代表發炎或細胞萎縮〈如停經變化〉,第三級代表細胞變性〈介於正常和癌細胞之間〉,第四級代表癌前期〈零期〉細胞,第五級則代表癌細胞。

 一旦發現有不正常的情況,第二級的病人則須三個月後再追蹤,中間可先治療〈如用藥治療發炎部位〉,第三至第五級則須進一步接受陰道鏡或切片檢查,以證實癌細胞的存在。

 抹片檢查也絕非百分百準確,有時候會因檢體不足、細胞太少,或因血污染,而導致判讀不易或誤判;但是無論如何,只要有不正常的抹片結果〈如第二至第五級〉,則必須再回門診追蹤即進一步檢查,因為抹片只是一項篩檢而已,必須靠切片得到真正組織病理化驗,證實癌細胞存在與否,才能得知子宮頸的病變。
(22)一生忠告2009-06-20 11:06 · 61.60.22.15x
【曾經】

 

曾經只是相隔異兩地的兩顆心

曾經只是同班同學

曾經只是普通朋友

曾經只是乾妹妹

曾經只是你的地下情人

曾經如此甜蜜卻也如此痛苦

曾經變成妳的最愛

曾經我們如此坦白

曾經只是享受那一點的幸福

曾經發現妳的心中沒有我的心

曾經眼睜睜的看妳離去

曾經認為擁有全世界

如今只剩孤獨的半顆心
(23)醫定要知道2009-06-18 22:43 · 114.40.171.10x
每天吃一口胡蘿蔔素,預防肺癌!

富含β-胡蘿蔔素的所有蔬菜和水果,都是保護肺部的救星,β-胡蘿蔔素蘊藏在深橘紅色和深綠色的蔬果中,而且顏色越深,含量就越多。

在過去進行的所有流行病學的研究報告幾乎都顯示,常吃含有β-胡蘿蔔素蔬果的人罹患肺癌的機會,只有那些不常吃的人的四成到七成。紐約州立大學最近的一項研究報告顯示,每週吃兩次生的紅蘿蔔,可以減60%罹患肺癌的機會;每週吃兩杯生綠花菜汁可以減少七成得肺癌的機會,吃兩杯生菠菜汁則可以減少四成的危險。

每天都要吃一些紅蘿蔔、菠菜或其他葉類蔬菜,即使只吃一口也比一口都沒吃要好,如果能喝半杯或一杯果菜汁那就更好了。但是,到底需要吃多少胡蘿蔔素才能防止肺癌,還得看你的遺傳基因、肺部受損的嚴重情形及吸收β-胡蘿蔔素的能力而定。有些研究人員估計每天只要多喝半杯深綠色或深黃色的蔬菜汁即可;有些研究人員別說每天吃一根紅蘿蔔就可以了;而英國的研究人員甚至認為只需每天多吃一口紅蘿蔔,就能減少45%罹患肺癌的機會。

值得注意的是,這類的研究報告無法準確測出一個食物防止肺癌最有效的劑量。因為即使是那些攝取最多β-胡蘿蔔素的人,他們吃下去的食物分量可能還是不夠。誰知道呢?也許以後又發現多吃蔬菜-每天吃五份或更多-防癌的效果比現在預期的還要更大呢!
(24)一生忠告2009-06-16 15:07 · 61.60.22.15x
【平凡中的美麗】

 

人生不長 知心朋友不多

很多事情常常以為錯過了

懊惱著 跺腳生氣

站在你的背後 我只想拍拍你的肩膀


其實 有時候 退一步想想

真的也沒有什麼大不了的

常常想牽你手 慢慢的走

和你一起欣賞沿路的風光


或許只是一棵百年老樹

或許只是一朵嬌嫩的玫瑰

但是 因為心境的澄清

使我能發現平凡中的美麗

就像我喜歡你開朗的笑容一樣…
(25)醫定要知道2009-06-14 22:15 · 114.40.164.20x
《子宮內膜癌》
子宮內膜癌是原發於婦女停經後之一種惡性腫瘤,其惡性程度隨年齡而增加,雌激素(亦稱動情素)是導致子宮內膜癌的主要原因,任何使雌激素增多的因素是形成子宮內膜癌的危險因子,根據美國1996年之統計,全美國每年有三萬四千婦女罹患子宮內膜癌,三千人因此病死亡,有百分之二至三之婦女在其一生中患有子宮內膜癌,最常發生之平均年齡為61歲約佔75%,但有5%在40歲以前發作,20%在停經前發生,故在任何年齡若有不正常的陰道出血或月經量異常者皆應考慮此症之可能性。

《病因及其危險因子》
大多數的子宮內膜癌患者有年輕或更年期曾經有使用單一的動情素或自身有增加動情素的因子,因而使子宮內膜增生遂漸轉變成子宮內膜癌,但亦有少數婦女發生子宮內膜癌與動情素無關多見於高齡停經後,身體瘦小型,在美國多見於亞洲人或黑人。
形成內膜癌的危險因子有
1. 未有生育婦女
2. 不孕或月經不調者
3. 停經年齡延後者(大於52歲)
4. 肥胖之婦女
5. 卵巢腫瘤而導致動情素增高者如多囊性卵巢,特殊性卵巢瘤
6. 停經婦女單一使用動情素未合併黃體素作更年期HRT者
7. 糖尿病或高血壓者
8. 使用抗乳癌藥物Tamoxifen者

《一般症狀》
一、 陰道出血:
90%之子宮內膜癌患者有異常的陰道出血現象
(1) 5%無症狀,無特異症狀,只在例行婦科檢查中發現。
(2) 停經前之異常出血,月經不規則,經量異常多有大量血塊並合併有前述危險因子之患者。
(3) 更年期及停經後之出血,尤其是沒有使用任何荷爾蒙之狀況下,若有陰道出血應立即查其原因,有10%之婦女在停經後出血是子宮內膜癌。
二、 帶有血絲及異味的分泌物增多
三、 腹痛、子宮積膿、貧血等
四、 體重無故減輕多見於後期患者
(26)一生忠告2009-06-10 20:40 · 61.60.22.15x
【對與錯】

 

對的時間,遇見對的人,是一生幸福

對的時間,遇見錯的人,是一場心傷

錯的時間,遇見錯的人,是一段荒唐

錯的時間,遇見對的人,是一生嘆息
(27)醫定要知道2009-06-05 22:16 · 114.47.113.16x
雙峰變三峰 當心腫瘤上身


一位41歲的女性業務員,過去健康狀況良好,直到五年前,她發現左側乳頭內側有小塊突起,但是因為沒造成生活上的影響,因此不重視。近二年,腫瘤越來越明顯,使得左側乳房看起來有兩個乳頭,曾到醫院門診治療,當時醫師被告知手術時注射麻藥會產生劇痛,病人因懼怕而轉求中醫治療,經過一段時間後仍無明顯改善。直到因下肢皮膚問題前來求診,並請醫師檢查左側多出的乳頭,檢查後發現是良性腫瘤,經手術治療後復原狀況良好。

書田診所整形美容科主任醫師劉國威表示,這名患者的學理檢查,右側乳房,無硬塊或異樣;左側乳房-乳頭有凸出腫瘤,表面無潰瘍,無血樣分泌物由乳頭流出,其他無異樣;兩側腋下-無明顯種塊;因此採用手術的方式將左側乳房腫瘤切除,取下的腫瘤經化驗後,病理報告為Hidradenoma papilliferum是一種良性腫瘤,患者在手術後一星期拆線,過程順利,乳房外觀也恢復為正常形狀。

劉國威指出,與乳頭有關的疾病相當的多,比較常見的有:先天性畸形、乳頭內翻、乳頭乾裂、乳頭皮膚發炎(帕金得病 Paget's Disease)、管內乳頭狀瘤、乳管擴張症、乳腺囊腫、乳頭產生分泌物(初乳、乳液、膿液、血樣分泌物等)。



乳房的自我檢查要注意什麼呢?主要有三大要領:
(一)坐著:
1.觀察:面對鏡子,雙手自然下垂,觀察兩邊乳房是否有變形、皮膚皺縮或凹陷、乳頭表皮有無改變,輕壓乳頭看看有無任何分泌物流出。
2.觸摸:左手下垂,將右手手指伸直在左乳房外側由上而下輕輕按摸,或用指間在乳房上滑動,檢查有無任何異樣腫起,再將左手高舉置於頭後,檢查乳房內側有無任何異樣腫起;同樣的方式檢查右邊乳房。

(二)躺下檢查:身體平躺,左手放置頭下,用右手檢查乳房內側,將左手平放身體旁邊,檢查乳房外側;同樣的方式檢查右邊乳房。

(三)檢查時間
1.月經過後一星期,檢查乳房一次。
2.停經女性,每月頭一天檢查一次。

最後,劉國威提醒,與乳頭有關的疾病很多,但其中有三點是婦女們一定要注意的:
1.不在懷孕期間,而有血樣分泌物由乳頭流出。
2.乳頭濕疹樣皮膚病變。(如帕金得病Paget's disease)
3.以前無乳頭內凹而忽然覺得乳頭漸有內陷者,特別是40歲以上的患者要特別注意。

當發現自身的乳房有異樣時,應儘速找經驗豐富的專科醫師做更進一步的檢查才是最安全的選擇。
(28)一生忠告2009-06-05 20:43 · 61.60.22.15x
【窗口】
 
藍天之上,想念之下
窗外躍上樹梢的小麻雀是我的伴
相信牠一定看見了更美的地方  
離開樹梢時,遠方的天空,好藍,有格子狀的雲絮
小麻雀在對我微笑,咻一下就飛到另一株樹啞,
驚擾出樹叢裡幾隻小小麻雀,啁啾,啁啾......  
糟了,我停留太久了,偷窺了牠們的好夢
掰掰了,小麻雀,現在,我,要回家了!
難以忘懷與你們晨昏相伴的時光  
如果後來的後來,在城市的某個角落相遇,
別忘了稍做停駐  
我想告訴你們,我的新窗口
在那裡,我將開始另一段新的人生
(29)醫定要知道2009-05-31 22:26 · 114.47.125.3x
狐臭

狐臭正式的學名是「腋下多汗症」,它的產生主要是因為腋窩的大汗腺分泌汗水受到細菌的代謝所產生的一種刺激性味道。患者常因腋下潮濕,衣服腋下部位染成黃色,同時發出怪異的刺激性味道而感到不舒服及困擾。狐臭多半在青春期才會顯現出來,且不會隨年齡增加而消失,必須加以治療,才得以痊癒。


《藥物治療》

使用局部抗出汗劑治療。利用抗生素殺菌的原理,使細菌無法代謝汗腺的分泌物,進而使味道減少。此法常因長期使用,細菌抗藥性增強及因出汗過多,以致沖洗掉塗上的藥劑而失效,此法僅輕症者有效。


《手術治療》

此為目前克服狐臭最有效的治療方式,常見方法如下:

1.) 汗腺切除術。

2.) 狐臭電燒術。

3.) 陰壓抽取法。

4.) 胸腔鏡交感神經切斷手術


以上1.2.3. 之手術法係除去腋下局部汗腺;而4. 法是切斷支配腋下發汗量的交感神經以達到治療的效果。
(30)一生忠告2009-05-31 15:01 · 122.122.36.x
【冷靜】

踏破鐵鞋無覓處,得來全不費工夫(夏元鼎)

胡帝尼是一位很有名的隱遁表演者,得過許許多多的獎,

任何的手銬、鐵門都鎖不住他;

可是,他卻在不列顛群島上的一個監獄?所舉行的表演中失敗了!

胡帝尼被關在牢房,他應該要在三十秒內把門打開,

可是,他竟然一直都弄不開門,逃不出去!

最後,他放棄了努力,精疲力盡的靠在門上。

門動了一下,竟就開了!原來,它還沒有上鎖!

冷靜沉著的面對每一個問題,遠勝於熟知解決這問題的萬般技巧。