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頭暈看急診？元凶竟是肺癌！

　　⊙（台中澄清醫院）　頭暈和肺癌有什麼關係？一位持續兩週頭暈的婦女，到急診部求診，一張X光片判讀後，加上精密儀器的追蹤檢查，發現是肺癌移轉到腦部，腦部的腫瘤讓她頭暈，澄清醫院急診部主任蔡哲宏表示，急診有時是發現患者隱藏性疾病的第一站。

一位五十二歲的女性患者，兩週來因持續頭暈而到門診求醫，雖然神經內科為她做了一些檢查，但實在受不了頭暈的折磨，又到急診求醫，經抽血和X光檢查，赫然發現其胸部X光片中有一塊陰影，急診醫師立即懷疑是肺腫瘤合併轉移的可能，經腦部斷層檢查，果然發現在左側大腦長了約三公分大的腫瘤。

病患住院後會診胸腔科，證實罹患肺癌，進一步作核磁共振檢查找到腦部還有其他的小腫瘤，核子醫學檢查更發現癌細胞已轉移到骨骼。目前這位患者已由胸腔內科積極治療中。

由單純的頭暈，追查出最早罹患的肺癌因轉移到腦部，這種病例在急診部是少見，但也顯示急診醫療的敏銳。蔡哲宏主任指出，在頭暈症狀未能改善時，多數患者到急診求醫，可能只要求改善症狀，但急診醫師不能只想到是頭部的問題，應以全人照護的立場，為求診病患做全方位的診療思考，在最短時間內找到病因。

蔡主任強調，急診不只是處理緊急病症而已，也可以找出患者一些隱藏性的疾病，例如不少的糖尿病患者，因其他症狀到急診部求診，經驗血、驗尿後才得知自己已罹患了糖尿病，轉專科醫師接手治療。也有人因腹脹或急性黃疸送急診，發現已罹患肝癌。

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