《奇病怪症》嗝!嗝!嗝!不停 治打嗝有妙方
今年大學指考有位非常特殊的考生，他從高中開始就不停打嗝，曾有一小時打嗝三四十次紀錄，這是一種「頑固性打嗝逆呃症」。
其實，幾乎每個人都有打嗝經驗，只是輕重有別；嬰兒會因喝奶時吞嚥空氣造成腹脹而打嗝，即使是胎兒在其發育過程，為強化橫隔膜呼吸機能，也會有打嗝的現象。
人為什麼會打嗝？三年前，生理學家才完全確認打嗝的神經反射機轉，打嗝是因為支配橫隔膜的神經或支配舌咽部的舌咽神經受刺激，它把訊息上傳至延腦附近的打嗝中樞並引起興奮反射，而造成橫隔膜神經及橫隔膜的陣發性痙孿。由於胸腔內壓降低，空氣急速吸入肺部，空氣要通過聲門時，因此發出嗝、嗝的打嗝聲。
最常見的打嗝原因是：暴飲暴食、喝大量的碳酸飲料或酒、吞嚥空氣等而引起胃脹刺激了橫隔膜。不過，須特別注意的是，有些打嗝是疾病徵兆，例如：腦部中樞神經病變，支氣管、肺及橫隔膜等呼吸器官的疾病，或食道、胃、腸、肝、膽等消化器官的疾病，尿毒症、糖尿病性昏睡、酒精中毒及低二氧化碳血症等代謝性疾病；甚至是歇斯底里、驚嚇及壓力等精神性疾病，都可能出現持續性的打嗝。
此外，某些藥物有時也會引起打嗝，如類固醇、抗痙孿劑Benzodiazepine與Diazepam、少數抗癌劑、抗帕金森病兼抗Ａ型流感的藥物等。幸虧，絕大部分的打嗝是無害的，通常在數十分鐘之內會自然消失，但是持續頑固的打嗝就應就醫檢查，找出病因加以治療，但是也有一些原因不明的打嗝。
對於一般良性打嗝可先嘗試民俗療法，比較常用的方法包括：
1.喝冰水。
2.刺激鼻孔誘發打噴嚏。
3.用壓舌板壓迫舌頭。
4.用手指壓迫外耳道。
5.深吸氣後暫時停止呼吸。
6.壓迫或冰敷心窩部。
7.用紙袋罩住鼻嘴，回吸呼出的二氧化碳（約五分鐘）。
8.口含砂糖、喝煎煮的柿蒂湯。
如果你打嗝不止時，不妨試試以上方法，抑制打嗝的效果還不錯。
如果真的要使用藥物治療，可用止吐兼消除腹脹的藥物，或抑制脊髓反射鬆弛肌肉、鎮靜兼止吐、抗痙攣劑等。另外，對於特別難治的打嗝，有時會採取阻斷或切斷橫隔膜神經的外科療法，但這種做法會損及呼吸機能，除非不得已，臨床上極少使用。
（本文作者為小兒專科醫師）
今年大學指考有位非常特殊的考生，他從高中開始就不停打嗝，曾有一小時打嗝三四十次紀錄，這是一種「頑固性打嗝逆呃症」。
其實，幾乎每個人都有打嗝經驗，只是輕重有別；嬰兒會因喝奶時吞嚥空氣造成腹脹而打嗝，即使是胎兒在其發育過程，為強化橫隔膜呼吸機能，也會有打嗝的現象。
人為什麼會打嗝？三年前，生理學家才完全確認打嗝的神經反射機轉，打嗝是因為支配橫隔膜的神經或支配舌咽部的舌咽神經受刺激，它把訊息上傳至延腦附近的打嗝中樞並引起興奮反射，而造成橫隔膜神經及橫隔膜的陣發性痙孿。由於胸腔內壓降低，空氣急速吸入肺部，空氣要通過聲門時，因此發出嗝、嗝的打嗝聲。
最常見的打嗝原因是：暴飲暴食、喝大量的碳酸飲料或酒、吞嚥空氣等而引起胃脹刺激了橫隔膜。不過，須特別注意的是，有些打嗝是疾病徵兆，例如：腦部中樞神經病變，支氣管、肺及橫隔膜等呼吸器官的疾病，或食道、胃、腸、肝、膽等消化器官的疾病，尿毒症、糖尿病性昏睡、酒精中毒及低二氧化碳血症等代謝性疾病；甚至是歇斯底里、驚嚇及壓力等精神性疾病，都可能出現持續性的打嗝。
此外，某些藥物有時也會引起打嗝，如類固醇、抗痙孿劑Benzodiazepine與Diazepam、少數抗癌劑、抗帕金森病兼抗Ａ型流感的藥物等。幸虧，絕大部分的打嗝是無害的，通常在數十分鐘之內會自然消失，但是持續頑固的打嗝就應就醫檢查，找出病因加以治療，但是也有一些原因不明的打嗝。
對於一般良性打嗝可先嘗試民俗療法，比較常用的方法包括：
1.喝冰水。
2.刺激鼻孔誘發打噴嚏。
3.用壓舌板壓迫舌頭。
4.用手指壓迫外耳道。
5.深吸氣後暫時停止呼吸。
6.壓迫或冰敷心窩部。
7.用紙袋罩住鼻嘴，回吸呼出的二氧化碳（約五分鐘）。
8.口含砂糖、喝煎煮的柿蒂湯。
如果你打嗝不止時，不妨試試以上方法，抑制打嗝的效果還不錯。
如果真的要使用藥物治療，可用止吐兼消除腹脹的藥物，或抑制脊髓反射鬆弛肌肉、鎮靜兼止吐、抗痙攣劑等。另外，對於特別難治的打嗝，有時會採取阻斷或切斷橫隔膜神經的外科療法，但這種做法會損及呼吸機能，除非不得已，臨床上極少使用。
（本文作者為小兒專科醫師）
