(274)海晨曦軍2006-11-12 19:16 · 220.129.10.2x子宮頸癌整合式篩檢,準確率提昇
⊙魏佑吉(慈濟醫學中心婦產科醫師) 六分鐘護一生,子宮頸抹片檢查是保障婦女健康重要檢查之一,慈濟醫學中心婦產科為提升檢查正確性,引進「子宮頸癌整合式篩檢」,合併傳統的抹片與陰道螢光檢查,篩檢子宮頸癌,將檢查準確率提昇至九成以上,不但可提昇早期子宮頸癌的檢出率,也可藉由高檢出率,鼓勵婦女接受檢查,讓子宮頸癌的早期細胞病變,在螢光抹片下無所遁形。
許多癌症早期發現,早期治療都會有良好效果,而國內婦女癌症第一名殺手,子宮頸癌即是最鮮明的例子之一,因子宮頸不但看得到,也摸得到,可以做大規模的篩檢,但是,國內婦女接受抹片百分之三十的盛行率,相較於歐美先進國家的百分之八十,還有相當大的進步空間。
慈濟醫學中心婦產科魏佑吉醫師說明,要進行全面性的疾病篩檢,必須要有高的正確檢出率與符合經濟成本效益,子宮頸癌抹片檢查會在國內積極被推廣,即是符合這些要件,但是,子宮頸癌細胞初期病變的情況,卻難以透過肉眼確立診斷,為改進篩檢的正確性,也為提昇婦女接受篩檢的比率,慈濟醫學中心特別引進「子宮頸癌整合式篩檢」。
所謂的「子宮頸癌整合式篩檢」,即是運用螢光抹片,合併傳統抹片與陰道螢光檢查,篩檢出子宮頸癌,而且,只要透過顯微鏡採六倍目鏡,即可直接用肉眼在藍白色光下診斷,最重要的是,螢光抹片檢查的準確率高於傳統抹片,單純抹片結果準確率雖有六成,但若合併螢光抹片,準確率則可提昇到九成以上。
婦產科魏佑吉醫師表示,除提升準確率外,結合螢光抹片,還可提早發現低極度的細胞病變,子宮頸癌低級度的細胞病變,傳統抹片僅有三至四成的診斷率,加上低級度的細胞病變都發生在組織底層,要取底層脫落細胞困難,所以,一般抹片檢出的結果通常是較高級度的細胞病變,相對的,診斷低級度細胞病變的比率過低,也錯失了早期治療的機會,但若加上螢光及冰醋酸的作用,則可將診斷率提昇到七成以上。
還有,傳統抹片常因採樣不足、白帶、出血等因素,而掩蓋惡性病變的存在,使抹片結果出現正常或發炎的報告,傳統上,子宮頸病變確定診斷需要仰賴陰道鏡檢查及子宮頸切片,對於抹片檢查正常而可能隱藏病變者,利用螢光棒視診將可早期篩檢出可能有子宮頸病變的高危險族群,並可提醒病人需接受進一步檢查。
﹝資料來源:德桃癌症資訊網﹞