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《醫療警訊》睡眠品質調查報告 480萬台灣人睡不好

　台灣人不好睡！調查發現，480萬台灣人有睡眠問題，250萬國人罹患慢性失眠，而且女人比男人更難睡，年過半百的更年期女性，因賀爾蒙分泌與焦慮等情緒問題，兩個就有一個夜夜睜眼到天明。
　許多失眠病人流浪在精神科、家醫科、心臟科或內科門診，台灣睡眠醫學會將公布一份「失眠問診指引」，讓各科醫師都能有所遵循。針對安眠藥的夢遊副作用，睡眠醫學會也發表正式聲明，建議安眠藥物仍可短期使用，絕大多數的助眠處方藥都是有效且安全的，民眾不需過度反應。

　台灣睡眠醫學會針對全國15歲以上國人進行的「國人睡眠品質調查報告」顯示，超過480萬國人有睡眠問題，每10人就有1人罹患慢性失眠。林口長庚精神科主治醫師許世杰表示，失眠是身體健康訊，有失眠問題，應儘早尋求專業醫師協助，以藥物治療配合認知行為及睡眠衛生等非藥物治療方式，才可有效治療失眠。

　調查中發現，超過半數50到59歲女性因更年期而有睡眠問題。隨著身體老化，睡眠問題盛行率與年齡呈正比，女性本身就是罹患失眠的高危險群，進入更年期後，體內荷爾蒙導致熱潮紅以及情緒焦慮等生理和心理症狀都會影響睡眠品質。月經經期或懷孕也可能引起睡眠問題，但大多是短期失眠，不用過度緊張。

　許世杰指出，失眠不會自己好轉，如果症狀每星期出現3天以上，持續超過1個月，就可能變成慢性失眠，需要找醫師協助，找出失眠原因，改善個人睡眠衛生教育知識，才能告別失眠。

　新一代藥物經過改良後，藥效快，服用後15分鐘內一定要就寢，避免藥效發生作用時還在進行活動，釀成意外。服用安眠藥期間，不能喝酒及食用柚類，避免副作用。

六成八民眾低估腎臟病嚴重性

　根據台灣腎臟醫學會於北中南東進行的調查顯示，六八％的台灣民眾嚴重低估腎臟疾病的嚴重性；其中中老年、女性及南部民眾腎臟知識較為不足。
　經分析問卷發現，台灣民眾嚴重低估腎臟病嚴重性，六八％的民眾不知道全球每十個成人中就有一位罹患慢性腎臟病，十題全部答對的民眾占一○％，在不及格（答對四題以下）的民眾中多為四十六歲以上的中老年人（五五％）、女性（六一％）及居住在中南部（六五％），這也是未來宣導的主要對象。

　據統計，全球共約五億人口有慢性腎臟疾病；過去腎臟病成因多集中在慢性腎小球炎、尿路感染或遺傳性疾病如多囊腎，但近來不論在發展中及已開發國家都發現，越來越多的慢性腎臟病是糖尿病及高血壓所引起。

　而分析二○○四年台灣新發現個案的原發病因，糖尿病也以三九‧四七％居首，與全球趨勢相符。且不論有沒有演變至腎衰竭，慢性腎臟病患提早死於腦血管病變、冠狀動脈血管病變及心臟衰竭的機會，都是一般人的十倍。

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　　　　 ￣　　　　◥█◤ 　　　　寶貝權祝妳幸福！

妙用蔬果美容

　　⊙林文勝中醫師〈台北市立萬芳醫院中醫科／春暉醫星球顧問〉　女性都渴望擁有水水嫩嫩的肌膚，所以在化妝品上的花費上是絕不吝嗇的。然而，如果懂得妙用蔬果美容，是可以美得自然又經濟的。

以下介紹和皮膚保養有關的六種蔬菜水果，供愛美的女性參考：
一、檸檬：
檸檬中含有大量的檸檬酸，可與皮膚表面及頭髮表面的鹼中和，使皮膚和頭髮能順利生長。而檸檬還含有大量的維生素A，維生素A是皮膚不可缺少的營養成分，缺乏維生素A的人，皮膚和黏膜的抵抗力衰弱，並顯得乾燥、粗裂。

對於皮膚乾燥的人來說，用檸檬汁擦臉，可使維生素A通過皮膚吸收，讓皮膚看起來光潔細膩。

二、木瓜：
木瓜含木瓜脢，根據試驗，其表皮內側具有保護、滋潤皮膚功效。常用木瓜擦臉能減緩皮膚老化，使皮膚潔淨、細嫩。

三、西瓜：
將西瓜皮切成塊狀，直接塗抹臉部，反覆揉搓，後用清水洗淨，再塗一點美容霜收斂皮膚，經常使用可使皮膚保持細嫩潔白。

四、番茄：
番茄含有豐富的維生素C，將番茄切碎，置於碗中，用湯匙擠壓成液汁，最好加入少許蜂蜜，塗抹於臉部及雙手、手臂。時常塗抹，能消除皺紋，可使肌膚潔白留香。

五、黃瓜：
黃瓜不僅可收斂及消除皮膚皺紋，且更可使暗沈的皮膚光潔細膩。方法是把黃瓜切成小塊，擠汁。用棉花蘸汁塗抹臉部，尤其是皺紋多處要抹得多些，經常擦拭效果更佳。

六、洋蔥：
洋蔥含有大量的維生素Ｃ，而且還含有一種能抵抗癩皮病的維生素，它能促進表皮細胞對血液中氧的吸收，增強修復損傷細胞的能力，從而使皮膚保持光潔、細緻。因此經常食用洋蔥，對皮膚保健相當有助益。

蔬果中豐富的維生素Ｃ和膠原蛋白的生成具有極密切的關係，此外，維生素Ｃ能中斷黑色素生成，減少皮膚黑色素沈澱，加快皮膚的的還原變白，所以蔬果是天然的美容保養品。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞

子宮內膜異位之中醫療法

　　⊙陳怡文醫師〈台南奇美醫學中心中醫部〉　子宮內膜異位症在西醫的定義是子宮內膜腺體及基質長在子宮腔以外的地方，中醫並無此名詞，就其症狀：痛經、性交困難、不孕、週期性骨盆疼痛，中醫把它歸於痛經、不孕、癥瘕、月經不調等病症範疇。

中醫認為子宮內膜異位症的病因是以瘀血為主，故多採用活血化瘀法來治療。臨床診斷時，在瘀血的基礎上，還要分清病患體質的寒熱虛實，辨證施治。
1.氣滯血瘀型者，以理氣活血化瘀法治療。
2.血瘀溼熱型者，以清熱利溼化瘀法治療。
3.氣虛血瘀型者，則要補氣活血。
4.陰虛血瘀型者，以滋陰活血為主治療。
5.陽虛血瘀體質者，則以溫陽活血法來治療。

除了按上述證型辨證施治外，還須根據急則治其標，緩則治其本的原則，平常時期辨證以治其本，月經期再針對患者主要的症狀表現以治其標，痛經為主者加用延胡索、川楝子、烏藥、失笑散等行氣袪瘀止痛藥；月經量多者加茜草、三七、蒲黃炭等袪瘀止血藥；血熱者加旱蓮草、地榆炭等涼血止血藥；有寒象者加炮薑、艾葉以溫經止血。

中醫在子宮內膜異位症治療中所扮演的角色，主要可分三方面：
1、改善症狀：除了可改善子宮內膜異位所造成的痛經、慢性腹痛、性交疼痛等疼痛症狀，並可改善骨盆腔循環，幫助懷孕，對於子宮內膜異位所致的不孕症，有輔助治療的作用。

2、緩解西藥治療所引起的副作用：服用Danazol治療會引起水腫、體重增加、皮膚油膩、長青春痘、腸胃不適、頭痛、頭昏眼花、疲倦等不舒服的症狀，配合中藥治療後可將西藥引起的副作用降到最低。

3、預防復發：西醫手術治療之後，服用中藥調理可降低子宮內膜異位症的復發率。

患有子宮內膜異位症的病人，在飲食方面，要少吃燒烤炸辣及刺激性食物，而冰品、冷飲、及寒涼的水果會導致骨盆腔循環不良，所以不宜多食。最重要的是不可濫服補品，如四物湯、八珍湯、中將湯、十全大補湯等補藥，會造成子宮充血，使子宮內膜異位更加嚴重。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞