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漫談異位性皮膚炎與另類治療

　　⊙張少平 (新光醫院皮膚科專任主治醫師/春暉醫星球顧問)　異位性皮膚炎是一種慢性反覆發生的皮膚搔癢與皮膚發炎，往往對稱發生，或許伴隨個人或親屬有氣喘、過敏性鼻炎病史，亦或親屬曾被診斷為異位性皮膚炎。雖然致病機轉尚未完全明瞭，但是近來研究已經有比較明確的方向。

部分異位性皮膚炎患者特別容易在晚上以及乾冷冬季惡化，尤其洗完熱水澡後﹔也有些患者總是在皮膚皺折處產生病灶，或是悶熱流汗季節容易全身刺癢搔抓，所以怕悶熱夏天。以上各種情況，因人而異，所以異位性皮膚炎需要個人化的治療。某一類患者比較喜歡搔抓或自行處理，也有些患者家長具有醫護背景或高教育水準，但病情卻不一定控制很好。異位性皮膚炎的治療與結果往往很兩極化，有些擦擦藥物就可以得到很好控制﹔有些患者不論擦藥、吃藥，甚至搭配異位性皮膚炎專用乳液、洗劑，還合併中藥、另類療法、各種健康食品、求神問卜加喝香灰水，依然病況嚴重。 由於異位性皮膚炎往往是慢性反覆發生的疾病，而到醫院就診的患者也已”身經百戰” ，加上皮膚是一眼看穿的器官，容易受外界環境影響，親朋好友看到也會關心，推薦各種治療，患者與家長更不知如何選擇。另一方面，皮膚科醫師在異位性皮膚炎的治療上也是武器有限，第一線治療一般是使用外用藥物、口服藥物，包括抗組織胺、類固醇、免疫抑制劑、抗生素等， 臨床常見到患者或家長因為恐懼類固醇或抗生素而不願意擦藥、吃藥。甚至皮膚科醫師根本沒有開口服類固醇，也因為患者或家長誤會，而未遵醫囑服用拿回家的處方藥物，於是許多健康食品、中藥治療或另類療法便應運而生。事實上，這些另類治療或許無害，但是效果未經大規模臨床實驗證實，只是隔壁家老王或舅舅的姨媽的小孩使用後有效，這樣的治療是無法取代現代醫療。更何況很多成份都只是停留在實驗室階段，有控制發炎的效果，不代表臨床服用或塗抹就能發揮預期功效。患者或家屬應該瞭解，替代治療都是輔助性質，有問題一定要尋求合格醫師治療，有疑問務必與醫師溝通清楚。 很多皮膚病雖然不能根治，或都怪罪於體質，不代表這類疾病不能得到很好的控制。雖然科學不一定能解決問題，但是解決問題的方法須要科學驗證才能確定有效，相信配合醫師治療，絕大多數患者都能有好的疾病控制與生活品質。 ﹝資料來源：春暉醫星球﹞