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《女人話題》抹片檢查新準則

　許多婦產科醫師會告誡大家「婦女開始有性生活以後應該每年做一次子宮頸抹片」，不過，也有另一種說法「如果連續3年抹片正常，可以改為每3年做一次抹片」，有些醫師則建議高危險群最好每半年做一次，各種說法眾說紛紜，搞得女性朋友一頭霧水，究竟抹片多久做一次才對呢？
　國泰醫院婦產科主任醫師鄭丞傑指出，子宮頸防癌抹片的準則原本是1987年訂定的，當時美國癌症學會(ACS)公布的內容是「所有開始有性活動或者18歲以上的婦女，均應每年做一次子宮頸抹片，以及骨盆腔內診。如果連續3年抹片結果正常，可以根據醫師的判斷，考慮減少抹片的頻度。」在台灣，18歲以上還沒有任何性接觸的婦女為數不少，因此一般只建議「開始有性行為的婦女應每年做一次抹片檢查」。

　不過，美國癌症醫學界幾年前又重新修訂子宮頸抹片準則，2002年底公佈在「CA－A Cancer Journal for Clinicians」的新準則有以下幾個重要的改變：

　(1)建議「開始有陰道性交之後3年才開始抹片。」另外，如果婦女帶有愛滋病毒(HIV)因免疫力比一般人低，第一年應該做2次抹片，如為正常，則改為每年一次。

　(2)建議21歲以上女性開始做抹片。但台灣國情不同，婦女個性較含蓄，加上沒有性接觸罹患子宮頸癌的機率趨近於零，因此這項準則不太適用台灣。

　(3)不再建議每年做抹片，30歲以後的婦女如果連續3年檢查結果皆為正常，罹患侵襲性子宮頸鱗狀上皮細胞癌的機率估計只有十萬分之五，因此建議可改為每2～3年才做一次。

　(4)用新的科技有不同的做法，例如使用薄層抹片，30歲以下可以每兩年做一次抹片。30歲以上婦女使用HPV檢測者，如和抹片一樣都是正常的話，可以3年才做一次。

　鄭丞傑醫師指出，子宮頸抹片檢查須避開月經期，前一夜不要有性行為，也不能沖洗陰道或盆浴。他提醒女性朋友，即使不必每年做抹片，最好還是每年做一次骨盆腔內診，以便及早發現其他的婦科健康問題。

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