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《健康生活列車》罹患率全球第一不光彩 鼻咽癌防治切莫延誤

　台灣有很多世界第一，不說你可能不知道，令人聞之色變的鼻咽癌，在台灣發生率居然也是世界第一。
　說到鼻咽癌在台灣及中國大陸的長江以南沿海各省非常普遍，民國91年鼻咽癌發生個案占台灣癌症發生個案的2.11％，死亡人數占全部癌症死亡人數的2.39％。發生個案的排名於男性為第10位、女性為第18位；死亡個案的排名於男性為第9位、女性為第11位。

　民國91年死因為鼻咽癌者共計822人，死亡個案男性626人，女性196人，性別比3.15：1，粗死亡率（每10萬人口）男性5.45，女性1.78。鼻咽癌的年齡分布極廣，其中以40～49歲年齡群最多，尤其是在45歲左右，算是一個較年輕化的癌症。

　鼻咽癌發生於鼻腔與咽喉間，約略位於頭部的中心，前面接鼻腔；上面與後面是顱底；下面則是接口腔上部。那麼，有沒有什麼症狀可讓我們早期發現鼻咽癌的徵兆呢？臨床上最常、最早出現的是不痛的頸部硬塊，鼻血或痰中帶血絲是第二常見的初發症狀，鼻塞、膿性鼻漏、鼻音、偏頭痛、聽力障礙、耳鳴和耳阻塞感也可能是鼻咽癌的初發症狀。

　　還好鼻咽癌的檢查並不難，耳鼻喉科醫師只須用鼻咽內視鏡經由鼻腔對鼻咽部作詳細的檢視（患者也同時從螢幕上看到自己的鼻咽部），若有可疑處也可順便作切片檢查。其他也可合併頭部X光攝影及電腦斷層檢查。

　鼻咽癌雖然十惡不赦，但是它也有一項貢獻，那就是提振了吾輩醫師的民族自信心，怎麼說呢？因為在鼻咽癌的治療與研究成就上，台灣的成績可都是排在第一名。所以即使不幸罹患了鼻咽癌，也不必千里迢迢地出國求醫，台大醫院耳鼻喉科的治療結果是全世界最好的，在國內就可以接受最好的治療，可謂之不幸中的大幸。

　一般癌症的治療方法，可以分為手術、放射線治療及化學治療。在鼻咽癌的治療上，手術治療的結果並不好，這是因為鼻咽癌的原發部位鄰近顱底和其他重要器官，不容易切除乾淨；另一原因則為鼻咽癌多為未分化型細胞癌，極易發生頸部淋巴結轉移和遠隔轉移。

　鼻咽癌是國人常見的癌症，但絕非不治之症，早期鼻咽癌的治癒率可達8成以上。所以對抗鼻咽癌的不二法門仍是：「早期發現，早期治療」。

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《口腔保健》抗敏牙膏含氟過高 兒童不宜

　消基會檢測，市售抗過敏牙膏有五成七都標示不清，其中如「舒酸錠」牙膏等含有氟化物成分的抗過敏的牙膏，則是未標示氟化物合量；而含氟化物過高的牙膏，不宜讓12歲以下兒童長期使用，否則，不但不能解決牙齒問題，甚至會引發「氟斑齒」副作用。
　消基會董事長程仁宏表示，抗過敏牙膏主要成分有二種。一是「硝酸鉀」，藉由釋出鉀離子，與波動負離子中和，以降低牙神經的敏感程度，使疼痛感覺消失，所以，這類牙膏不宜長期使用。因為「硝酸鉀」對人體健康有潛在的風險，加上許多民眾未經牙科醫師診斷而逕自購買使用，用久了，反倒忽略牙齒真正過敏的病因。

　第二種成分是「氟化物」，包括氟化鈉、氟化亞錫、單氟磷酸鈉、活性氟化物等。牙膏添加氟化物雖可防止蛀牙，但12歲以下兒童的牙齒正在萌發階段，若不當使用或長期過量使用氟化物，極易在牙面上形成小白點或凹陷褐斑等，也就是俗稱的「氟斑齒」。

　消基會抽驗了市售7種品牌的抗過敏牙膏，其中在標示使用方法、警語部分，包括：「三詩達酸冷專用牙膏」、「樂固特抗敏牙膏」、「德恩奈三效牙膏」、「高露潔抗敏感美白牙膏」等四種都未做到。

　有些牙膏應針對幼兒使用時提供警語，但依消基會檢測，如「三詩達酸冷專用牙膏」、「樂固特抗敏牙膏」、「德恩奈三效牙膏」，以及「歐樂B抗敏牙膏含氟配方」等之外包裝，都未加註幼兒使用時之應注意事項；而「高露潔抗敏感美白牙膏」則需打開外包裝後，才會看到「兒童不宜使用」等字樣，為德不卒。而「三詩達酸冷專用牙膏」、「樂固特抗敏牙膏」、「德恩奈三效牙膏」、「舒酸定牙膏」等4種則未標示氟化物的含量。

　程仁宏表示，許多家庭都是大人與小孩共用一條牙膏，但牙齒出現敏感多是大人，而幼兒則以蛀牙居多，所以，業者在包裝上忽略了「12歲以下兒童不宜抗敏感牙膏」的注意事項。消基會表示，業者應在牙膏外包裝標示含氟量，並應在廣告中加註「使用前請諮詢牙醫」、「兒童不宜使用」等字樣。

過敏性鼻炎的中醫治療


過敏性鼻炎，根據其臨床症狀的表現，歷代文獻將其病因歸納著重在一個「虛」字，主要以肺、脾、腎三臟虧虛為主。本病病理表現在肺，而其病理變化則與脾、腎有密切關係，若不治療可持續多年，或成為永久性疾病。因此，常年發作者，必須積極預防和治療。

穴位貼敷是利用藥物對局部穴位的刺激作用，達到溫通經絡、調節臟腑間的陰陽平衡、穩定體內調節系統、改善過敏體質以治本，具有簡便有效、副作用少和可長期使用的優點。

三伏天穴位貼敷法，採用具有辛辣刺激性之藥物，研粉後與薑汁調制成直徑1厘米的藥餅，每年於三伏天用膠布固定貼敷於雙側肺俞、風門、大抒、膏肓、腎俞、脾俞等穴，每次選3穴，交替使用，每次貼1至3小時後除去。平時不是三伏天也可以貼。

耳穴療法，可將王不留行子或小米在75％酒精中泡浸半小時，消毒後晾乾裝瓶備用，用時取膠布粘貼於耳部相應穴位上，保留3～5天，每天自行按壓3～5次，每次按至有熱痛感為止。

其它還有按摩法為，每晚睡前和早上起床前各進行一次，首先雙手擦熱，上下摩擦腰部兩腎及命門間約200次，再以雙手拇指掌側摩擦雙迎香穴約2分鐘，使局部有發熱感。

預防保健方面，要改善工作環境、注意保暖、出門帶口罩以遠離過敏原、適度運動、多曬太陽、增強體質、提高抗病能力。此外，還要有充份的睡眠、均衡的營養，以及早晚指壓按摩。

資料來源：國際厚生健康園區

《醫療保健》護「波」行動 21家署立醫院免費乳檢

　女性朋友注意，全台21家署立醫院3月8日提供1200名免費乳房篩檢，可做乳房超音波或乳房攝影，可節省600或1000元費用。名額有限，動作要快。
　乳癌是台灣女性第一大敵，婦女節在即，衛生署推出「護波行動專案」，全台21家署立醫院3月8日當天上午，將各自提供50至100名不等的名額，讓40歲以上婦女免費接受乳房篩檢。

　醫院管理委員會執行長林水龍本身就是乳房外科醫師，他說台灣女性對於乳癌篩檢的意識遠低於子宮頸癌，導致許多人一發現罹癌往往已是中期甚至晚期，十分可惜，應該要加強早期篩檢，把握早期治療的黃金時間。

　林水龍表示，台灣婦女零至一期的乳癌發現率只有30％，遠低於美國60％，其中零期更只占8％，遠低於美國20％。

　林水龍正計畫增加誘因，讓醫師更積極為病患篩檢，找出早期乳癌，但受限於預算不足，只能先在婦女節針對40歲以上女性提供1200個名額，希望透過乳癌篩檢，鼓勵女性養成平日在家自我檢查的習慣。

　這次檢查項目包括乳房超音波或乳房Ｘ光攝影，先由專業醫師判別做哪一種檢測，再由專業護理師進行乳房自我檢查的技巧教學。護波專案從上午9時至12時，在全台包括澎湖及金門的21家署立醫院同步展開。

天空灰的像哭過
離開你以後並沒有更自由
酸酸的空氣
嗅出我們的距離
一幕錐心的結局
像呼吸般無法停息

抽屜泛黃的日記
榨乾了回憶
那笑容是是夏季
你我的過去被順時針的忘記
缺氧過後的愛情
粗心的眼淚是多餘

我知道你我都沒有錯
只是忘了怎麼退後
信誓旦旦給了承諾
卻被時間撲了空

我知道我們都沒有錯
只是放手會比較好過
最美的愛情回憶裡待續