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誘發細胞凋亡 抗癌領域待突破

細胞凋亡（apotosis）希臘文之原意「秋葉脫落」，與一般病理學家所謂細胞壞死截然不同，細胞壞死，是細胞受到細胞外的物理或化學因素，造成細胞損傷而致死亡。此種細胞死亡方式已被沿用有一百多年之久，而細胞凋亡是細胞受到外來或內生性的因子影響，而產生細胞內自己調控的計性細胞死亡，雖然在1972年就被Dr.Kerr提出，但在1995年後才被廣泛研究。

細胞凋亡常常發生在單一細胞或是一小群細胞群落，它在進行凋亡的過程非常快速，一旦形成碎裂的凋亡小體或細胞片段馬上被附近正常細胞或吞噬細胞吃掉，相較於細胞壞死，比較不易被組織學方法觀察到。

基本上，細胞凋亡的過程分成四個部分：

1.引發細胞凋亡的細胞內訊息傳遞；2.控制並整合細胞內訊息；3.執行細胞凋亡；4.移除凋亡細胞。

正常人細胞凋亡是有一相當嚴格的控管系統，亦即老化的細胞必然要進行凋亡，正常組織中要使新生及凋亡細胞維持平衡，而癌症就是細胞凋亡的現象被抑制，使本來有所缺陷的細胞（癌細胞）繼續存活，而後慢慢變成很大的腫瘤。

一般認為在細胞凋亡過程，Bcl-2家族扮演最重要的角色，像Bcl-2、Bcl-xL具有抑制細胞凋亡作用，而Bad、Bax則為誘發細胞凋亡的分子，在癌症抑制的研究中，如何抑制Bcl-2或Bcl-xL，則能夠加速細胞凋亡的進行，而達到抑制癌症生長的效果，或是如何誘發Bad及Bax等，亦可促進細胞凋亡，相信這些探討與研究如果能夠持續進行，必然能在對抗癌症的領域裡有所突破，造福癌症病人應可期待。

（作者張金堅台大外科教授、乳癌防治基金會董事長）

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身體健康活百二
CCC



喝飲料補充維生素C 當心喝到致癌物

最近英國食品安全主管機關（FSA），繼美國藥物食品管理局（FDA）之後，檢測在英國市面上230種飲料，發現部分含維生素Ｃ的飲料有致癌物質苯，而且濃度大於英國國家飲用水含苯的標準1ppb，甚至高於世界衛生組織（WHO飲用水苯濃度標準10 ppb。

★苯甲酸鹽當防腐劑

因此FSA決定，凡是飲料中苯濃度超過10 ppb者馬上下市。此一發現隨即引起全球消費者的恐慌，國家衛生署也立即抽檢臺灣市面上10種飲料，苯含量最高者為9.4 ppb。雖然含量未超過WHO的飲用水標準，但是已經超過本國及美國國家飲用水含苯的標準，即是5 ppb。

事實上，早在1992年FDA即發現，添加維生素Ｃ的飲料或含有天然維生素Ｃ的果汁，如果加入苯甲酸鹽的防腐劑，即有可能產生致癌物質苯。FDA除了將結果發表在醫學雜誌外，並私下邀請飲料界大廠討論，形成共識，凡是含有維生素Ｃ的飲料，則避免使用苯甲酸鹽的防腐劑。凡是含有苯甲酸鹽的飲料，則避免加入維生素Ｃ。

如此十幾年來，飲料中含苯的問題不再發生。但近年來，因市場競爭激烈，加上新的飲料公司紛紛成立，並不知道有共識存在。讓此項共識逐漸被打破，而行同俱文。

★補充維他命Ｃ 反造成中毒

苯是己知的人類確定致癌物質，吸入或經皮膚吸收一定量會引起中毒，嚴重時會對人體造血系統、神經系統造成損傷。長期吸入苯能導致再生不良性貧血，造血功能完全破壞，並引起白血病，孩童較成人更容易因此而發生癌症。

由於苯屬芳香烴類，使人一時不易警覺其毒性。慢性苯中毒會對皮膚、眼睛和上呼吸道有刺激作用。育齡婦女長期吸入苯會導致月經失調，孕期的婦女接觸苯時，妊娠併發症的發病率會顯著增高，甚至會導致胎兒先天缺陷。有的學者甚至認為苯的暴露風險，是沒有所謂安全劑量存在。日常生活中，以機動車輛廢氣、加油站、新裝璜的房子、車子，都是常見苯暴露的來源。

★飲料保存也要注意

維生素Ｃ的飲料使用苯甲酸鹽的防腐劑，產生苯的濃度多少，與飲料中此二種成分的含量高低有關，含量少苯產生少。另外，飲料保存於室溫中也很重要，高溫或陽光直射下，也容易產生高濃度的苯。

飲料出廠時間越久，苯的產生可能越多，因為糖分會抑制維生素Ｃ和苯甲酸鹽產生苯，含有糖分的維生素Ｃ飲料，苯產生較少。如果要完全避免苯的產生，唯有避免維生素Ｃ和苯甲酸鹽，在飲料中混在一起。

★白開水是最好的飲料

預防維生素Ｃ飲料苯中毒，飲料廠商應有義務及責任儘量降低飲料中苯的含量，使苯濃度在國家飲用水苯的標準以下，甚至飲料中不含苯。而衛生主管單位應持續的全面性的，檢測含維生素Ｃ使用苯甲酸鹽的飲料中苯的濃度。如果大於WHO飲用水標準上限10ppb，應馬上強制下架；如果大於5ppb國家飲用水標準上限，應馬上要求改善。

此外，消費者選用飲料，可避免添加苯甲酸鹽防腐劑的含維生素Ｃ的飲料或有天然維生素Ｃ的果汁。如果要飲用此類飲料，宜挑選剛出廠者或含糖分者。不過，任何含糖飲料都會導致肥胖，孩童的飲料應盡量給予白開水或包裝飲用水；而吃整個水果，永遠比喝含維生素Ｃ的飲料或含天然維生素Ｃ的果汁，來得健康。

你在追求人生的什麼?



早上聽廣播時主持人講了一個值得每個人深思的小故事。故事如下：

　　有兩個兄弟，他們家住在一棟大樓的八十樓。一天，他倆剛好一起回家，卻碰上大樓停電；於是，哥哥說：「弟弟，我們就一起爬樓梯回家！」弟弟答到：「好吧！」於是，兄弟倆就一起爬樓梯回家。當他們爬到二十樓時，因感到肩上所背的包包太沉重的，哥哥就建議：「那我們把包包先放在二十樓，等電來了，我們再搭電梯下來拿吧！」於是兄弟倆就把包包放在二十樓，然後繼續往上爬。當他們爬到四十樓時，因為爬的很累，有些煩悶，兄弟間開始有些爭執。而當他們爬到六十樓時，哥哥就說：「我們就別吵了，獨自安靜地爬樓梯吧！」最後，他們終於爬到八十樓。哥哥開口說：「弟弟，開門！」弟弟卻回答：「鑰匙不是都交給你了嗎？」哥哥才驚覺得說：「啊！鑰匙我都放在包包裡，而包包現在卻放在二十樓啊！」

　 一個人，當你活到二十歲時，放下父母，親人，朋友對你的期望，開始為自己的事業奮鬥。而在四十歲時，因著工作，社會所帶給你的不滿壓力；你開始會對這個大環境產生抱怨，不滿。而人生走到六十歲時，以不再有過多的不滿，而安靜地繼續走下去。而當你活到八十歲，已屆人生終點的時刻，才恍然想起自己還有很多的夢想在二十歲時因要為事業奮鬥，而放棄未完成。

　　人生，不過短短十數年，若只一昧為別人而活，或只一昧追求事業的成功，那自己的夢想啟不全然拋棄；可是，這樣值得嗎？

福粽到～吃粽子時間到了～送粽子來給您～
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