(36)甜小莓2007-06-02 15:57 · 61.61.146.18x由於口唇疱疹長在顯而易見的臉上,容易引起注意,但是大部份患者面對親友的關心都不好意思回答是「疱疹」,民間更有「被蜘蛛灑尿」的說法。其實大部份的人體內都有單純疱疹病毒,只是並非每個人都會引發疱疹的症狀。一旦發作,則復發的機率相當高,尤其在身體狀況不好、抵抗力變差的時候,例如:生病、疲勞、熬夜、壓力大、情緒差、女性生理期、過度日曬等。
帶狀疱疹 任何部位都有可能發生
台灣民間對於俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹有許多的傳說:因為成群的水泡很像蛇皮膚上的鱗,於是傳說患者是被蛇魔纏身,必須請驅邪師在皮蛇上畫蜈蚣以驅蛇,否則被皮蛇纏繞身體一圈將會窒息而死。
事實上只要曾經長過水痘的人,就有機會得到帶狀疱疹,因為它是由水痘帶狀疱疹病毒所引發的疾病。人體第一次感染時會產生水痘,痊癒後病毒即潛藏於人體的神經節內。一旦患者遭逢生理或心理的巨變,以至於免疫力下降,例如:癌症、接受化療或局部放射治療、接受手術後、濫用類固醇或精神壓力過大,病毒則會沿著神經出來作亂,在神經所分布的區域出現帶狀的皮膚病變。
從神經發出來的痛
帶狀疱疹通常發生在老年人及重病患者的身上,只要有神經分布的地方,從腦部、臉部、胸部、腹部、臀部、腿部……,全身都有可能出現帶狀疱疹。如果發生在眼部,有可能因為傷到眼角膜而使視力受損;如果發生在薦椎,則可能影響排泄的功能,需要特別注意。
由於神經分布是左右對稱的,帶狀疱疹通常只發生在單側的一個神經節,要出現「被纏繞身體一圈」的機率其實很低。
患者在初期會感覺到單側的神經痛,持續數天後皮膚會漸漸出現帶狀分布的集簇性紅疱疹、水泡、膿皰,甚至潰爛,而不時伴隨的劇烈神經痛是患者最大的痛苦來源,「好像快要死掉了,」梁爺爺形容他的切身之痛。
而疱疹後神經痛是帶狀疱疹最常見的併發症,「年紀愈大愈容易產生,」何美瑾表示,通常數個月之後會慢慢改善,但有些人也可能持續數年之久。
帶狀疱疹會傳染嗎?
大部份的人因為曾經得過水痘或是接種過水痘疫苗,具有水痘帶狀疱疹病毒的抗體,所以不會被傳染。但是何美瑾在門診曾見過沒有水痘抗體的病患,因為被帶狀疱疹患者傳染,而產生水痘。
所以帶狀疱疹是會傳染的,尤其針對一歲以下還未接種水痘疫苗的幼兒,更要小心保護。
不要病急亂投醫
「愈早治療,效果愈好,」林胤谷指出,「但是病人到我門診的時候,常常水泡都已經潰爛了。」何美瑾也表示,帶狀疱疹的初期症狀非常多樣性,常被誤診。
不過,就算是水泡潰爛了才發現是帶狀疱疹,一般人只要在醫師的診治下接受治療,帶狀疱疹並不會有致命的危險。
何美瑾提醒傷口護理有以下幾點需要注意:
1. 避免將水泡弄破。
2. 若水泡破了,須使用外用的抗生素藥膏,以避免細菌感染。
3. 避免使用來路不明的藥物或偏方。
長庚醫院急診醫學部主治醫師董孟昇表示,有些來急診室就醫的帶狀疱疹病患不是因為疱疹的問題,而是因為傷口被來路不明的藥草、符水感染,引發蜂窩性組織炎而造成危險。林胤谷也強調,民眾若要以中醫的方法治療帶狀疱疹,應該尋求專業的中醫師,而不是聽信民間偏方,亂塗來路不明的草藥。
多數人的神經節裡都潛藏有單純疱疹病毒及水痘帶狀疱疹病毒,當免疫功能失調時,疱疹就可能會上身。
因為疱疹病毒永遠存在於身體裡,預防疱疹發作的最佳方法,就是讓身體永遠保持最佳狀態。TOP>
(審稿專家:台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜
參考資料
http://www.commonhealth.com.tw/content/074/074150.asp