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便秘 【晨曦生活診所】

什麼才是便秘

便秘指每週排便次數少於三次或超過三天未排便就是便秘。另外，每日排便總量少於35公克也算便秘。正常成人每日排便量約100~200公克，只要頻率規律，三天一次或一天三次均屬正常。

病因：
便秘原因常和飲食、生活習慣、情緒、疾病及藥物有關，若是長期慢性便秘則可能是器質性問題引起，需積極就醫治療。常見引起便秘原因如下：
（一） 飲食：纖維攝取不足、飲食量過少、水分不足。
（二） 生活習慣：活動量不足、排便習慣差、情緒（壓力、緊張、焦慮）、作息改變（旅行、搬家）。
（三） 疾病。
內分泌問題：甲狀腺功能低下、尿毒症、高血鈣、糖尿病神經病變。
器質性問題：大腸無力、腸激躁症、直腸肛門阻塞、痔瘡。
（四） 藥物：長期不當使用輕瀉劑、藥物副作用造成（胃乳如氫氧化鋁等制酸劑）。

高纖維飲食治療：
每天至少提供25~30公克纖維，因為纖維質可以縮短通過腸道時間，減少水分再度被吸收，避免糞便變硬。而未被消化的醣類及纖維，則在下消化道經由細菌發酵產生短鏈脂肪酸，增加腸道滲透壓，使水分滲透至腸腔，刺激大腸蠕動。便秘飲食原則如下：
（一） 均衡飲食為基礎，提供足夠熱量、三大營養素及各類營養素。
（二） 碳水化合物來源以多醣類為主，多選用全榖類食物，減少使用精緻榶類。
（三） 多選用未經加工的乾豆類、及筴豆類。
（四） 多攝取新鮮蔬果，水果以生食為宜且儘量勿榨汁，選擇連皮食用水果。
（五） 高纖維飲食同時需配合攝取足夠水分，每天至少2000毫升以上。
（六） 梅子及棗類具有輕瀉效果，寡糖亦可改善便秘。
（七） 高纖維飲食會影響鈣、鐵、鋅及葉酸吸收，需額外補充。
（八） 高纖維飲食容易引起脹氣，因此纖維量應逐漸增加。
（九） 適度運動及養成良好排變習慣。

藥物治療：
（一） 纖維：如纖維素、半纖維素、洋車前子。
（二） 氧化鎂、山梨醇、乳糖等增加滲透壓物質。
（三） dulcolax、lactulose、礦物油等刺激腸蠕動。

為什麼下半身老是瘦不下來?

下半身肥胖的類型分三種：
肌肉型──
首先，雙腳直立，然後惦起腳尖，回頭看看腿肚的部位，若有肌肉突出則表示是屬於肌肉型，可能是經常運動或走路時用力不當結果。因為此類型體質的人，本身肌肉已十分發達，故絕不能以一般運動的方式來使下半身纖細。

此時應儘量避免再度過量使用肌肉、刺激肌肉，使肌肉細胞漸漸萎縮、變細後，再以揉捏方式的等長運動來調整肌肉。但應注意因等長運動未移動關節，亦未使肌肉拉長或緊縮，消耗熱量非常少，所以飲食的熱量來源應相對減少，免得出現皮下脂肪取代肌肉的情形。

脂肪型──
皮下脂肪較厚，有肥胖傾向，通常是運動不足的人。

此時應減少食物中的熱量，及加強下半身局部的柔軟操兩方面同時進行，才能藉由皮下脂肪減少及肌肉的緊繃來改善下半身的曲線。此外，高糖、高油脂的精緻食物應絕對避免，因為此類食物會使體內血糖在短時內快速上升，導致胰島素分沁量增加，而促使脂肪的加速堆積，形成下半身肥胖的根源，不可不慎！

水腫型──
人體中約60%是水份，水腫型的人是因為細胞的新陳代謝遲緩，體內容易屯積多餘的水份。它的特徵是看起來浮腫，肥胖部位鬆垮、軟綿綿，到晚上腳就容易浮腫，且會手腳冰冷。面對這種虛冷症所導致的問題，可以冷熱水交替沖腳部的方式來改善。

首先，把身體洗乾淨，在最後出來前讓身體充分溫熱，接著對腳部沖洗大量冷水，直到無法忍耐為止，再對腳部浸泡熱水，直到腳完全溫熱後再沖冷水，如此反覆三次後，再把身體泡進浴缸，直到身體溫暖後即可。

若無法忍受冷水，至少要走出浴缸，把身體擦乾後，再進入浴缸，如此反覆三次，亦可改善因新陳代謝、循環不良所導致的腿部浮腫現象。

平時亦需注意腰部的保暖及口味清淡，才可減低腎臟負擔。腎臟功能逐漸提高而促進新陳代謝，就可排出多餘水份及老舊廢物，下半身循環良好，自然可擁有纖細苗條的下半身曲線。
〈晨曦生活診所扈春安醫師、台北晨曦楊金蓉營養師聯合執筆〉

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電扇吹腳容易導致肌肉痛　醫師提醒以旋轉方式吹避免痠痛
更新日期:2007/06/25 14:24 記者:記者曾雅玲／台北報導


天氣熱，很多人會把冷氣或是電風扇對著身體吹。不過，醫師提醒您，除了直接吹頭部、肚子可能會導致頭痛、感冒之外，就算是只把電風扇直接拿來吹腳，也會造成腿部肌肉痠痛，甚至會移轉到下背部也跟著痛。
老一輩的人都會經常強調不要把電風扇對著頭或肚子吹，以免頭痛著涼，許多人乾脆直接拿來吹腳以為沒事，但醫師表示電風扇直接吹，會讓迎風面的皮膚因為溫度降低，導致血管收縮，背風面的皮膚溫度高，溫差就會造成自律神經失調影響循環跟著出現痠痛的症狀。
國泰醫院物理治療師簡文仁表示：「風吹的話它的風壓對我們的經皮神經是個刺激，這個經皮神經刺激的話，等於局部部位的經皮神經持續受到刺激，時間短還無妨，時間一長的話，30分鐘50分鐘這個部位也會引起痠痛。」
醫師發現不少人因為電扇吹腳，造成小腿肌肉疼痛，還有人的痛點會轉移到，腰部下背部都跟著痛。
簡文仁說：「某一個部位的痙攣或痠痛，它的痠痛除了在局部部位也會有所謂的轉移痛，往下轉移或往上轉移。」
醫師建議吹電風扇最好用擺頭或旋轉的方式，避免同一個部位持續受到刺激，還有很多計程車司機，長時間冷氣都是對著手肘或肩膀，醫師建議最好穿薄外套或袖套讓冷空氣稍微阻隔，避免痠痛的發生。

慢跑減肥法

　　⊙柯萬盛醫師〈光田綜合醫院內科主任／春暉醫星球顧問〉　減肥方法不外乎飲食行為改變、運動、藥物或手術治療，而慢跑也是一種有效的運動減肥法喔！

進行慢跑之前及結束之後，都要充分地做好全身的放鬆運動，活動肢體關節的。 剛開始進行慢跑時可能感到心臟不太舒服，可以跑一段時間，步行一段時間的方法，等到心臟適應後再跑，直到反覆跑到身上出汗為止。

持續一段時間後對慢跑就會逐漸適應，步行的次數會漸漸減少，直到完全以慢跑為主，這時候慢跑的距離會逐漸增加。 以三天為一個鍛練單位，每三天可延長約200公尺的慢跑距離，如此不久有可能跑出2000公尺的路程。

跑步速度應適合自己感覺，以不疲勞的最佳速度，堅持跑下去，每天應慢跑20至40分鐘左右。如此堅持，一定時間後一定可以達到減肥效果。

注意事項：
慢跑過程中應以自然而有節奏的方式進行呼吸，開始的時候以鼻吸口呼，逐漸過渡到鼻口同時呼吸，儘量保持呼吸充分順暢，使全身得到充分的氣體交換。

慢跑過程中不應用足尖式跑步，以免發生足跟疼痛，應該先用前腳掌 輕鬆著地，以後逐步過渡到全腳著地，使力量得以緩衝。為了擴大肺氣量，慢跑過程中可以運用腹式呼吸，吸氣時腹部鼓起， 呼氣時腹部凹陷，呼氣及吸氣時間之比例，最好是呼長及吸短，同時思想集中在呼吸上。

慢跑後用熱水洗浴，嚴禁用冷水。飲水及進餐應該等到心率恢復到正常狀態時才可以為之。 初鍛練者要嚴格掌握運動量，以不出現局部疼痛為原則。若有肢體疼 痛應找出原，糾正不正確的跑步姿勢，避免發展成為慢性勞損。如果出現疼痛加重等情況，應立即減少運動量或暫時停止鍛練，等到疼痛緩解後再繼績鍛練。

對於中老年人肥胖者，在跑步時可以採全身肌肉及皮下組織抖動，如此可以降低血壓，消除肌肉緊張及疲勞，達到全身減肥效果。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞

《醫療保健》長期胃部不適 「原來患C肝」

　肝炎無聲最易被忽視，國內每年因肝病死亡人數約1萬人，平均每小時就有1人死於肝病。彰化醫院內科主任陳詩典醫師表示，全國成年人當中，約6人就有1人體內潛伏肝炎病毒，其中300萬人是B型肝炎帶原者，30萬人是C型肝炎患者，許多患者不了解肝炎傳染途徑，往往等到肝病末期病重才求醫。
　C型肝炎多由血液、靜脈注射傳染，近年來C肝患者有上升趨勢，而且鄉鎮民眾罹患C肝比例高於都市，原因在於衛生習慣與接觸人體的用具並未消毒完全導致，同時以往密醫盛行，醫療用具消毒不完全，使鄉村民眾易致病。近來，年輕人因吸毒或刺青而罹患C肝的比率也不小。

　陳醫師舉例，46歲李姓婦人因長期胃部不適，去年9月到檢驗所檢查，以為是胃發炎，連續吃3個月胃藥仍沒改善，經醫院檢查，發現肝指數高達700多，比平常人高了17倍，經證實罹患C型肝炎，經醫師半年積極治療後，擺脫C肝陰影，現在定期追蹤。

　陳詩典說，許多民眾會買一些來路不明且可能含有類固醇等偽禁藥成分的黑藥丸，患者服用後反而會造成病情加重，至於蜆精，也只能當作營養補充品，不具療效。

　陳詩典醫師表示，C肝治療以注射型的干擾素加上口服的抑制病毒藥物，約達7成治癒率。不過，在治療肝炎用藥期間，患者可能會出現發燒、疲累、皮膚疹、厭食、貧血或憂鬱等不適症狀，同時，東西方民眾體質不同，根據臨床數據顯示，C型肝炎在歐美治療約需一年、根除率約30％～90％，但在台灣約需半年、根除率可達50％～95％。只要符合健保局規定者，應可獲得半年健保給付補助。

　預防肝炎的方法，除了定時接受C肝篩檢外，最好能做到「三不一要」原則：不熬夜、不喝酒及不抽菸，生活作息要正常。另外在飲食方面，應適時補充蛋白質、熱量、脂肪與蔬果，不宜食用太油膩、辛辣與含防腐劑的加工食品。

愛情能相信~卻不能試探!

愛情只能相信，卻不能試探 ..

心有懷疑，它就不存在了... .

鑽石廣告... ....

兩人站在湖畔靜靜望著白鷺鳥掠過水面，久久，他說：「我們這樣下去不是辦法... ..」

這句話不正是那個鑽石廣告的台詞嗎？她心底的水面一陣驚喜蕩漾... ...

「那...」

她定定神，和廣告裡的那個女子說出一樣的對白：「那你想怎麼樣嘛？」

接下來他應該拿出戒指向她求婚了吧！？

不料，他說出的卻是完全相反的決定：「我想，我們最好到此為止.. ...」

這是什麼劇本？一時之間她簡直不敢相信自己的耳朵「交往了這麼久，老實說，我對妳還是有感情，可是已經沒有熱情，所以... ...」

他轉過臉來對她歉疚地一笑用一種安撫的語氣說：「妳應該不會怪我吧？」

咚！彷彿有一塊大石頭被拋入她心底的湖水，咕嘟咕嘟地直往下沉... ...

天啊！她好想狠狠甩這個渾球一巴掌，可是，她迅速克制了自己的情緒... ...

「我怎麼會怪你呢？其實，我早就想和你分手了，只是一直不忍心提出來。

現在聽你這麼說，我的感覺是鬆了一口氣」

雖然她沒有揮那一巴掌，可是這句話也達到了同樣的效果 看著他那愣住了的表情，

她嫣然一笑，輕描淡寫地又砍他一刀：「既然我們都厭倦了彼此，就不必再浪費時間虛情假意了......」

又一隻白鷺鳥掠過水面，兩人中斷了交談，與山水一同沉默但她表面平靜，心底的水面卻捲起了狂風暴雨... ...

廣告果然是騙人的！

從今以後，她再也不相信任何廣告了！

而他則失魂落魄地暗想真沒料到他的玩笑話竟會引出她的真心話... ....

原來她對他一直只是虛情假意而已......

他苦笑著把握在手裡的那盒鑽石戒指悄悄放回西裝口袋

唉！還好他還沒開口向她求婚... ....


待續～～～