《醫藥保健》坐骨神經痛 不一定要開刀
氣溫降低容易讓血管收縮，使得不少坐骨神經痛的患者發作，也有年輕人運動過猛而發病。高雄市新復興中醫診所院長蘇聰明建議，坐骨神經痛宜先採取保守中醫藥療法，因為縱使開刀也可能再度復發，同時患者要按時服藥、注意保暖。
通常有兩種情況會導致坐骨神經痛，一是步入中年後，由於脊椎骨的「椎間盤」軟墊長期受壓迫已有退化跡象，若偶爾猛然用力，可能導致椎間盤移位。另外，年輕人運動前未適度的暖身，且用力過猛，也會導致椎間盤爆裂。
坐骨神經痛不同於一般局限於腰部的腰痛而已，患者除了腰或臀部痛楚外，有時痛感會一直延伸至大、小腿上，甚至會麻到腳趾，嚴重時連行走、起床，甚至自椅子站起來都發生困難。目前可用電腦掃描，或以Ｘ光顯影劑注入腰椎腔，再經Ｘ光攝影，清楚呈現，並據以判斷是否因椎間盤突出而造成坐骨神經痛。
另外，也可以利用簡單測驗來確定是否坐骨神經受壓迫，方法是讓病患仰臥、伸直及舉高腿部，如果疼痛加劇無法舉到70度以上，就可以斷定是坐骨神經痛。
至於腰椎間盤突出所造成的坐骨神經痛，需不需要手術？其實，需要手術的患者僅佔全部病患的20％左右，其他80％病患可以服用中藥「通痺散」及物理治療治癒，使疼痛消失獲得改善。服用通痺散能使局部血腫處的血流旺盛，加速血腫消散；一旦腫脹消除，就不會在壓迫到神經，所以，對椎間盤突出所引起的坐骨神經痛，中藥的治療效果仍不可忽視。
蘇醫師表示，目前國際上多已認同椎間盤突出保守療法的療效，不過，國內椎間盤突出手術比率仍偏高，不少患者甚至物理治療不滿六週、未達一定的療程，便被建議手術治療，其實，坐骨神經痛不一定要開刀。
坐骨神經痛的患者一直無法改善，主要是臥床休息的時間不夠，建議不妨請假一至三週，徹底臥床休息，使脊椎完全鬆弛，效果會比物理治療更佳。
要避免坐骨神經痛的復發，最重要的是保持正確的姿勢，對於坐辦公桌的人，應避免長時間坐著不動，要經常做體操或散步。其次，若要提重物最好是蹲下來拿，不要彎腰，以減輕腰部負擔。此外，游泳對坐骨神經痛的防治效果早獲肯定，在戲水時，疼痛也能隨之減輕。
氣溫降低容易讓血管收縮，使得不少坐骨神經痛的患者發作，也有年輕人運動過猛而發病。高雄市新復興中醫診所院長蘇聰明建議，坐骨神經痛宜先採取保守中醫藥療法，因為縱使開刀也可能再度復發，同時患者要按時服藥、注意保暖。
通常有兩種情況會導致坐骨神經痛，一是步入中年後，由於脊椎骨的「椎間盤」軟墊長期受壓迫已有退化跡象，若偶爾猛然用力，可能導致椎間盤移位。另外，年輕人運動前未適度的暖身，且用力過猛，也會導致椎間盤爆裂。
坐骨神經痛不同於一般局限於腰部的腰痛而已，患者除了腰或臀部痛楚外，有時痛感會一直延伸至大、小腿上，甚至會麻到腳趾，嚴重時連行走、起床，甚至自椅子站起來都發生困難。目前可用電腦掃描，或以Ｘ光顯影劑注入腰椎腔，再經Ｘ光攝影，清楚呈現，並據以判斷是否因椎間盤突出而造成坐骨神經痛。
另外，也可以利用簡單測驗來確定是否坐骨神經受壓迫，方法是讓病患仰臥、伸直及舉高腿部，如果疼痛加劇無法舉到70度以上，就可以斷定是坐骨神經痛。
至於腰椎間盤突出所造成的坐骨神經痛，需不需要手術？其實，需要手術的患者僅佔全部病患的20％左右，其他80％病患可以服用中藥「通痺散」及物理治療治癒，使疼痛消失獲得改善。服用通痺散能使局部血腫處的血流旺盛，加速血腫消散；一旦腫脹消除，就不會在壓迫到神經，所以，對椎間盤突出所引起的坐骨神經痛，中藥的治療效果仍不可忽視。
蘇醫師表示，目前國際上多已認同椎間盤突出保守療法的療效，不過，國內椎間盤突出手術比率仍偏高，不少患者甚至物理治療不滿六週、未達一定的療程，便被建議手術治療，其實，坐骨神經痛不一定要開刀。
坐骨神經痛的患者一直無法改善，主要是臥床休息的時間不夠，建議不妨請假一至三週，徹底臥床休息，使脊椎完全鬆弛，效果會比物理治療更佳。
要避免坐骨神經痛的復發，最重要的是保持正確的姿勢，對於坐辦公桌的人，應避免長時間坐著不動，要經常做體操或散步。其次，若要提重物最好是蹲下來拿，不要彎腰，以減輕腰部負擔。此外，游泳對坐骨神經痛的防治效果早獲肯定，在戲水時，疼痛也能隨之減輕。
