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自別人不順眼是自己修養不夠。 地上種了菜，就不易長草；心中有善，就不易生惡。 盡多少本份，就得多少本事。 屋寬不如心寬。 生氣，就是拿別人的過錯來懲罰自己。 一個人的快樂，不是因為他擁有的多；而是因為他計較得少。 吃苦了苦、苦盡甘來；享福了福、福盡悲來。 靜坐常思己過、閒談莫論人非。 並非有錢就是快樂，問心無愧心最安。 要批評別人之前，先想想自己是否完美無缺。 小事不做、大事難成。 人生最大的成就是從失敗中站起來。 口說一句好話，如口出蓮花；口說一句壞話，如口吐毒蛇。 世上有兩件事不能等：一、孝順；二、行善。 道德是提昇自我的明燈，不該是呵斥別人的鞭子。 欣賞別人就是莊嚴自己。 時時好心就是時時好日。 得理要饒人，理直要氣和。 受人點水之恩，須當湧泉以報。 對父母要知恩、感恩、報恩。 一句溫暖的話，就像往別人身上灑香水，自己也會沾到兩三滴。

頭暈看急診？元凶竟是肺癌！

　　⊙（台中澄清醫院）　頭暈和肺癌有什麼關係？一位持續兩週頭暈的婦女，到急診部求診，一張X光片判讀後，加上精密儀器的追蹤檢查，發現是肺癌移轉到腦部，腦部的腫瘤讓她頭暈，澄清醫院急診部主任蔡哲宏表示，急診有時是發現患者隱藏性疾病的第一站。

一位五十二歲的女性患者，兩週來因持續頭暈而到門診求醫，雖然神經內科為她做了一些檢查，但實在受不了頭暈的折磨，又到急診求醫，經抽血和X光檢查，赫然發現其胸部X光片中有一塊陰影，急診醫師立即懷疑是肺腫瘤合併轉移的可能，經腦部斷層檢查，果然發現在左側大腦長了約三公分大的腫瘤。

病患住院後會診胸腔科，證實罹患肺癌，進一步作核磁共振檢查找到腦部還有其他的小腫瘤，核子醫學檢查更發現癌細胞已轉移到骨骼。目前這位患者已由胸腔內科積極治療中。

由單純的頭暈，追查出最早罹患的肺癌因轉移到腦部，這種病例在急診部是少見，但也顯示急診醫療的敏銳。蔡哲宏主任指出，在頭暈症狀未能改善時，多數患者到急診求醫，可能只要求改善症狀，但急診醫師不能只想到是頭部的問題，應以全人照護的立場，為求診病患做全方位的診療思考，在最短時間內找到病因。

蔡主任強調，急診不只是處理緊急病症而已，也可以找出患者一些隱藏性的疾病，例如不少的糖尿病患者，因其他症狀到急診部求診，經驗血、驗尿後才得知自己已罹患了糖尿病，轉專科醫師接手治療。也有人因腹脹或急性黃疸送急診，發現已罹患肝癌。

中醫看咳嗽

　　⊙林友寬中醫師（新莊慶安居中醫診所副院長／春暉醫星球顧問 ）　中醫認為，肺的生理功能以「宣發」和「肅降」為主，同時掌管體內的氣與水液調控；又「肺為嬌臟」，因此，不論是周遭環境變化所產生的外邪，或人體本身內在機能障礙，都有可能傷害到肺的正常功能，造成「肺氣不宣」和「肺失肅降」的病理現象。「肺氣不宣」表現以喘、咳、悶、脹、堵塞感為主，而「肺失肅降」則以氣逆、咳、嘔為主。

一、肺氣不宣
多發生在外感風寒(感冒)的初起，咳嗽聲音重濁不響亮，像在甕中一樣，覺得胸悶悶的，呼吸不順，有東西壓著的感覺，咳起來很吃力，往往咳到面紅耳赤，眼角泛淚或遺尿，嚴重一點會咳到胸痛或喉嚨痛，久了還會有腹直肌痠痛，或胸脅痛現象。如果有痰時，咳嗽會有明顯痰聲。一般兼見鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、頭痛、頸項僵硬、喉嚨痛、發燒畏寒等，一部分患者伴隨有全身肌肉、關節痠痛等，治療上以宣肺為主，常用麻黃、蘇葉、荊芥、桔梗等藥，痰多再加入陳皮、半夏等化痰藥。

如果處理不好則可以拖到風寒外感後期，感冒症狀已無，只剩下咳嗽纏綿不癒，甚至一直咳下去，這一個階段咳嗽形態會有改變，可能進一步演變成肺失肅降。

二、肺失肅降
這一種咳嗽通常白天的時候不太咳，越到晚上則越咳，坐著的時候不太咳，躺下時比較咳，尤其睡覺前或上床後最咳，躺下沒幾分鐘，就覺得喉嚨很癢，有一股氣要往上逆，衝到胸口，每次上逆就會使喉嚨癢一下，胸越來越滿，上逆頻律就越來越緊湊，最後終於把氣咳出來，咳完之後就覺得平靜下來了，但不消幾分鐘的工夫，氣又會開始上逆，又是一次一次癢，積到胸滿之後，又是一陣咳，每次都是快睡著才咳，就這樣週而復始，甚至一個晚上都沒辦法睡，咳嗽的聲清亮，大多數都沒有痰，就算感覺有痰，也不容易咳出來。

治療上應以降逆為主，不但要降肺氣，還要同時降胃氣才有效，至於宣肺的麻黃只能稍佐，不能多﹗常用前胡、苦杏仁、蘇子、百合、半夏等藥，老人家，或病程較久的，則可以酌加冬蟲夏草，或蛤蚧等藥補腎納氣。

三、肺失宣肅
儘管肺失肅降型與肺氣不宣咳嗽形態不同，但是通常門診上遇到的咳嗽症狀並沒有這麼典型，多半是兩種症狀混淆出現，中醫稱為「肺失宣肅」這時候用藥就更加複雜，建議民眾如有咳嗽症狀時，一定要及早就醫，千萬不要拖，以免延誤病情。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞

在醫院竟會拿到假藥嚇壞很多民眾，台北榮總藥劑科完成最新藥品鑑識系統，民眾上網輸入藥品資訊，不只可查詢正牌藥丸形狀、顏色，連外包裝紙盒以及錫箔包裝「應該」是什麼樣子，都能一目瞭然，為自己的用藥再次把關。
　台北榮總藥劑部主任周月卿說，台北榮總有1400多種常用藥物，每天至少處理9000張處方，每張平均有3.4個品項，流量龐大。為免民眾用藥疑惑，除提供藥師面對面藥物諮詢外，還特別建置藥品識別系統，讓民眾領到藥後能自行比對。

　她說，原本的藥品辨識系統上，只有「單顆裸錠」照片，但很多民眾領到的藥，其實是一排排的鋁箔裝，甚至還裝在紙盒裡。為讓資訊更豐富，台北榮總花了8個月的時間把醫院會用到的所有藥品，從紙盒、鋁箔到裸錠，分3階段一一拍照並且放置到網頁上。

　新系統幾乎囊括民眾常用的藥品的內、中、外各層包裝圖像（共約5000個圖像），以完整顯示藥品外觀全貌。同時網頁還有比例尺規，以顯示實物尺寸。

　另外，網頁提供藥品的中英文商品名、劑型及含量，與圖像一併合成顯示，以防查詢時程式將圖像與藥名連結錯誤而造成顯示誤差。網頁上的圖片、資訊，還會隨醫院的藥品異動訊息及時更新。

　周月卿說，新的查詢系統不需要密碼就可以使用，對所有民眾開放。民眾可以上台北榮總藥劑部網頁，點選「民眾專區」的「本院藥品外觀查詢」系統（http://www.vghtpe.gov.tw/~pharm/）。

　查詢時只需要輸入藥名、國際條碼、健保碼等索引，就可以查詢藥品外觀及內中外層包裝，並顯示藥名、外觀標記、廠牌、臨床用途等中英文資訊，提供藥師調劑、護理給藥及病人服藥的藥品確認。

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