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正確的保濕從春天做起


台大醫院皮膚科 賴碧芬醫師
很多人都覺得春天的肌膚顯得敏感，肌膚容易產生發紅、起小疹子等等敏感的狀況！其實根據筆者臨床的觀察，絕大多數的人是因為沒有正確的保濕觀念所造成的。你覺得什麼是保濕工作？你的保濕怎麼做？一般人總以為所謂的保濕就是擦一罐保濕乳液就了事了。

事實上，正確的保濕觀念是必須由內層到外層，層層照顧的，除了維持健康正常的肌膚外，由內而外，依序需要：
1. 適度的清潔(避免使用過度刺激的清潔用品)、
2. 充足的水分(像是剛洗澡洗臉時臉上的水分、化妝水、或是保濕凝膠)，
3. 以及適當的油份(像是潤膚霜、營養霜、保濕乳液等等)。
在保濕上，我們常常看到這樣的錯誤，不是過度的清潔，就是使用多種而重複的收斂去油步驟，然後卻在乾荒粗糙的肌膚上塗上很滋養的產品，卻自以為做了完備的保濕工作(因為用了很貴或是很油的產品)。

在冬天的時候保濕相對簡單，大多數人不會去用去油力太強的的洗臉用品，而油份的產品相對上也可接受，因為不會擔心油膩不舒服的問題；但是到了春天如果沒有正確保濕觀念，情況就顯得相對複雜多了，因為你會因為嫌肌膚油膩，開始使用去油力較強的洗面乳、收斂性產品，可能因次超過肌膚負荷，而必須添加乳液，又嫌油膩。事實上，在這種情況，只要調整一下洗臉用品，情況大多可以改善，也不用再用油膩的乳液了！

正確的保濕觀念，其實簡單，對於很多年輕健康的肌膚，好好把洗臉做好，就是做好保濕的工作了，而春天正是考驗你是否具有正確保濕觀念的開始哦！

忘了有多久 再沒聽到你 對我說你最愛的故事
我想了很久 我開始慌了 是不是我又做錯了甚麼

你哭著對我說 童話裡都是騙人的 我不可能是你的王子
也許你不會懂 從你說愛我以後 我的天空星星都亮了

我願變成童話裡 你愛的那個天使
張開雙手變成翅膀守護你

你要相信 相信我們會像童話故事裡 幸福和快樂是結局

我要變成童話裡 你愛的那個天使
張開雙手變成翅膀守護你

你要相信 相信我們會像童話故事裡 幸福和快樂是結局

我會變成童話裡 你愛的那個天使
張開雙手變成翅膀守護你

你要相信 相信我們會像童話故事裡 幸福和快樂是結局

一起寫我們的結局

一夜情排行=>1.水瓶 2.射手 3.天秤 4.雙魚 5.天蠍

最容易被包養的星座=>1.雙魚 2.天秤 3.金牛 4.處女 5.獅子

分手最殺氣的星座=>1.天蠍 2.魔羯 3.水瓶 4.處女 5.金牛

超摳門的排行榜@@=>1.處女 2.魔羯 3.水瓶 4.金牛 5.天蠍

最戀母的排行=>1.巨蟹 2.雙魚 3.牡羊 4.魔羯 5.天秤

超做作排行=>1.獅子 2.雙魚 3.牡羊 4.處女 5.金牛

跟哪各星座男(女)在一起最幸福=>1.獅子 2.雙魚 3金牛4.巨蟹 5.魔羯

腳踏兩條船排行=>1.雙子 2.雙魚 3.射手 4.天秤 5.水瓶

最火爆個性=>1.牡羊 2.射手 3.魔羯 4.獅子 5.雙魚

最龜毛排行榜=>1.金牛 2.天秤 3.魔羯 4.處女 5.天蠍

最具領導力排行榜=>1.牡羊 2.獅子 3.水瓶 4.射手 5.天秤

最有能力排行榜=>1.天秤 2.雙子 3.魔羯 4.獅子 5.牡羊

小氣排行榜=>1.魔羯 2.處女 3.金牛 4.雙魚 5.巨蟹 6.天蠍 7.雙子 8.牡羊
9.射手 10.天秤 11.水瓶 12.獅子

對愛情最專一排行榜=>1.魔羯 2.處女 3.金牛 4.天蠍 5.牡羊 6.巨蟹 7.雙魚
8.獅子 9.射手 10.天秤 11.水瓶 12.雙子

超愛美排行榜=>1.天秤 2.金牛 3.雙魚 4.獅子 5.射手 6.處女 7.雙子 8.水瓶
9.天蠍 10.巨蟹 11.牡羊 12.魔羯

最會追女孩子排行=>1.牡羊 2.獅子 3.射手 4.雙魚 5.魔羯 6.金牛 7.雙子
8.天蠍 9.巨蟹 10.水瓶 11.處女 12.天秤

超好色排行榜=>1.金牛 2.天蠍 3.雙魚 4.牡羊 5.獅子 6.雙子 7.巨蟹 8.射手
9.水瓶 10.處女 11.天秤 12.魔羯

超浪漫排行=>1.雙魚 2.處女 3.金牛 4.巨蟹 5.獅子 6.天秤 7.天蠍 8.雙子
9.水瓶 10.魔羯 11.射手 12.牡羊

超花心排行=>1.射手 2.雙子 3.雙魚 4.水瓶 5.天秤 6.牡羊 7.獅子 8.巨蟹
9.金牛 10.魔羯 11.天蠍 12.處女

超愛吃醋排行榜>< =>1.天蠍 2.金牛 3.獅子4.巨蟹 5.處女 6.魔羯 7.雙魚
8.雙子 9.牡羊10.射手 11.天秤 12.水瓶

「雙極電漿脈衝儀」治療子宮肌瘤，時間短 傷口小

　　⊙（台中縣童綜合醫院）　子宮肌瘤是一種婦女常罹患的疾病，在治療上，會使用腹腔鏡子宮切除術，而該手術過程常因更換手術器械，造成手術時間較長。目前有一項手術可突破腹腔鏡手術時間長之缺點，它就是「雙極電漿脈衝儀」，童綜合醫院針對子宮肌瘤患者即採用「雙極電漿脈衝儀」來幫患者進行子宮切除手術。

童綜合醫院婦癌科主任劉錦成指出，治療子宮肌瘤患者，有時會使用腹腔鏡子宮切除手術，在手術過程中需更換手術器械來進行病灶切除、止血、縫等處置，所費時間長，所需時間約90 100分鐘；而「雙極電漿脈衝儀」有7項優點：
1.設計上同時具有切割與止血功能。
2.手術過程中不需更換器械。
3.手術時間明顯比腹腔鏡子宮切除術縮短約30分鐘。
4.可大幅降低出血、輸血及感染風險。
5.可結紮血管最大直徑為10mm(開腹)及7mm(腹腔鏡)，超越一般電刀止血之極限。
6.獨特能量輸出，擁有最小熱能擴展性，可避免傷害週邊組織。
7.術後患者恢復更快，住院時間縮短。

腹腔鏡手術需使用電燒來切除病灶及止血，在操作過程中，因不定向電流通過病患體內，易造成患者手術傷口週邊器官、組織產生熱傷害。而「雙極電漿脈衝儀」針對此狀況不但可改善，在治療上其範圍很廣泛，如婦產科與一般外科的疾病，包括子宮肌瘤、子宮內膜異位症、經血過多、子宮頸原位癌、婦癌手術、攝護腺肥大、尿道狹窄、膀胱頸狹窄等，均能以雙極電漿脈衝儀來進行手術處理。

劉錦成主任表示，使用「雙極電漿脈衝儀」來進行手術的患者，可以很快回復正常生活，主要是因該手術時間短、傷口小、出血量少、安全、術後恢復快、併發症少等好處。另外，腹腔鏡手術的一些限制，它均可加以改善，因此，在治療患有子宮肌瘤、子宮內膜異位症、經血過多、子宮頸原位癌患者，除讓患者有另一選擇外，亦能大幅提昇醫療品質。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞

《醫療保健》過敏性眼結膜炎 春天愛作怪

　春暖花開乍暖還寒，是敏感結膜炎好發季節。10歲的陳小弟到醫院求診時，新生血管增加，視力只剩下0.3，矯正後也不過0.5，萬芳醫院眼科主任吳建良表示，陳小弟就是眼睛癢，不停用手揉，角膜混濁發炎，反覆到診所未根治，嚴重到要移植角膜，他家長聽到急得都快哭了！
　像陳小弟出現莫名紅癢，在眼科門診中相當常見。根據統計，眼睛過敏占一般眼疾醫療問題的15％，成為眼科門診中成長最迅速的病號。眼睛過敏症狀可能從很輕微到非常嚴重，常被許多人輕忽，如不妥善治療，可能發生嚴重併發症而導致失明。

　吳建良表示，萬芳醫院門診對30位眼過敏患者調查，發現六成眼過敏患者受過敏影響3年以上，眼過敏已是慢性疾病。病史最長者甚至長達10年。

　吳建良指出，眼睛是很容易過敏發炎的器官，大部分過敏都發生在結膜，因此眼睛過敏與過敏性結膜炎幾乎是相通的。臨床症狀包括眼睛癢、流眼淚、灼熱感、紅眼睛及水樣分泌物，除生理不適外，對病人生活以及精神上造成干擾，少部分病人可能出現角膜受損及發炎等併發病症，導致視力受損。

　造成眼過敏的主因，為眼瞼及結膜內的肥大細胞（mast cell）受外界過敏原刺激，釋放組織胺（histamine）與介質，引發過敏發炎反應，包括接觸外界過敏原、季節交替以及氣溫急劇變化，都可能引發眼過敏症狀。

　眼過敏好發於青年以及兒童，根據萬芳調查報告，70％以上患者為40歲下青壯年及孩童，一旦罹患「眼過敏」就要有長期抗戰的準備。

　如何對付惱人的過敏？除了適度運動強化免疫系統、保持環境乾淨、不養寵物；喜歡自己買眼藥水點的民眾千萬小心，有些藥水含有類固醇，長期使用可能引發青光眼；另外還有一種含血管收縮劑的藥水，由於點入眼睛後有清涼感，常被患者誤用來緩解眼睛紅癢等不適，這類產品長期使用後，一旦不點症狀反而更嚴重，甚至引發併發症。

減肥要不要運動？

　　⊙盧佳享醫師（京典小兒科診所肥胖專科主任／春暉醫星球顧問）　許多上班族、夜專生，早上工作，晚上上課，假日有時還要去打工，好像真的沒什麼時間拿來運動，常常也有人問，如果沒時間運動，有沒有其他的方法可以減肥成功呢？

要回答這個問題，需要從兩方面來談：
(1)運動有沒有辦法減肥 (2)減肥要不要運動

<運動有沒有辦法減肥>
其實運動減肥的效果很差 ， 但體重越重效果越好。
我可以算給你看：
若一位體重90公斤的人， 假如每2天以時速8公里跑半個小時， 可以燃燒90X10X0.5=450Kcal，1個月共 450X15=6750Kcal ， 可減脂肪6750/7700=0.88公斤， 所以效果不是很明顯。

在我的門診病人中，很多中年婦人每天都跳有氧舞蹈1小時， 但體重下降沒多少， 原因有3點：
(1) 體重不是很重(大部分55~70公斤) ，效果比較差。
(2) 運動完常常會吃東西。
(3) 以為運動就好， 不用忌口。
結果運動瘦的比不上吃肥的， 當然瘦不了。

<減肥要不要運動>
答案是要運動， 你會很驚訝的說"盧醫師! 你前面不是說運動效果很差， 那何必要運動呢？"

「減肥要運動」跟「運動可減肥」是不一樣的觀念， 因為光運動沒辦法減肥， 但減肥時最好要運動。這並不是說沒運動無法減肥， 其實，減肥中忌口是主角 ，運動是配角。 但配角配的好可以讓你減的輕鬆不易復胖， 重點在於運動的時機與方法。 我已經運用這種觀念的改變幫助很多人從運動中得到真正的好處，讓運動成為減肥的助力， 而不是阻力。

減肥要運動的理由：
(1)減少減肥過程中肌肉的流失。
(2)比較不易復胖。
(3)瘦下來比較不會出現肥胖紋。
(4)減輕滿足口慾的壓力。

所以，我給沒有時間運動的人一個減重的小技巧：先從飲食控制著手， 等到發現有2~3週體重一直無法下降時，可以提早幾站下車快走去上班或上課， 讓運動成為減肥的助力， 而不是壓力。 若6星期後體重下降沒有超過3公斤，則建議請去看減肥專科醫師門診 ， 在醫師的協助下，比較容易成功。

祝大家減肥成功， 變成大帥哥、大美女！

﹝資料來源：春暉醫星球﹞

《醫藥線上》一滴血驗癌細胞 技術仍待改進

　一名罹患大腸癌的中年男性手術後做了一種號稱「一滴血驗癌細胞」的自費檢驗，結果顯示異常，代表體內仍有癌細胞；他不相信才剛動過手術竟然還有癌細胞，又到醫學中心自費數萬元做了精密影像學檢測，這次顯示正常，他也就放心了。沒想到3個月後，肺部發現3公分腫瘤，現在仍在化療。
　「一滴血驗癌細胞」成熱門檢驗項目，但真的準嗎？可以替代傳統檢驗嗎？坊間許多號稱「一滴血檢驗」的技術該如何選擇？醫師表示，科技發展確實帶來新的檢驗技術，但一滴血技術還有待突破，不能完全據此評估是否罹癌，特別是癌症患者，千萬不要用一滴血檢測取代正規的癌症檢測。

　高醫大腸直腸外科主治醫師王照元表示，所有的癌症都往早期診斷方向發展，「一滴血技術」確實是個趨勢，但仍有待改進，病人不能當作唯一依歸，也不能取代所有檢查。等到將來檢驗成本更低，準確度也提高時，或許可以用來作為輔助檢測方式。國外已經發展出用糞便檢測大腸癌的方法，將來癌症檢測也將更為便利。

　「一滴血驗癌細胞」技術發展已有一段時間，最新趨勢是利用分子技術複合式多標的癌細胞檢測系統，幫助早期診斷及治療。以高醫研發出的冷光技術而言，靈敏度達到從1cc血液中有5個癌細胞就可偵測進步到只要有2個癌細胞即可偵測。

　不過，目前技術是至少需要4cc血液，嚴格來說是「一管血」而非「一滴血」，不需空腹，針對國人專屬癌症篩檢分子標記，一次篩檢46種基因，包括肺癌、乳癌、大腸直腸癌、子宮頸癌、胃癌、頭頸部癌症和肝癌等7種癌症，準確度達93％。

　前高醫基因體醫學研究中心助理研究員陳怡芳指出，常見的癌症檢測包括核磁共振（MRI）和正子攝影影像掃描（PET），腫瘤至少須達0.5公分才可測出，新一代的一滴血技術，利用癌細胞冷光偵測系統可測出零期癌症，提高治癒率。

　由於技術穩定，癌症病患治療前後的檢測數據有非常明顯的差異，因此檢測應用範圍包括健康人、手術後患者和治療中患者。術後定期檢查可作為術後追蹤工作，偵測是否轉移或復發，治療中病患則可觀察評估治療前後血液中癌症相關基因標記表現量變化。

　醫師強調，「一滴血」類似一種輔助診斷，病人不要放棄傳統的檢驗方式，例如肺部要照X光、大腸癌要做糞便潛血反應。