晚霞輕風的留言板

《醫療保健》量血糖 看數字說話

　糖尿病威脅國人健康甚鉅，平均每小時奪走1.2人性命，不過衛生署調查發現，有八成民眾對糖尿病的威脅並不瞭解，不知道當自己空腹血糖值高過126mg/dl（每百毫升126毫克），就已經有糖尿病了。
　衛生署國民健康局在民國95年5月間，調查1083位30歲以上成人對糖尿病的認識。結果顯示，八成五的民眾都知道假如家裡有人是糖尿病患，其他家屬都應該要提早預防，顯示多數民眾知道糖尿病會遺傳，而且應該要從日常生活做起。不過，當問到糖尿病的診斷標準時，瞭解的民眾比例明顯偏低。

　正確的糖尿病診斷標準以空腹8小時（飯前）血糖值為準。空腹血糖低於100mg/dl為「正常」，空腹血糖達到126mg/dl就已經是「糖尿病」，必須要趕緊就醫接受更進一步的檢查或治療。

　空腹血糖介於100～125mg/dl是所謂的「前期糖尿病」，已經是糖尿病的高危險群，假如不及早注意「飲食」、「運動」、「體重控制」、「定期血糖檢測」等生活習慣，一年之後7人當中約有1人會演變為糖尿病。

　但在衛生署的調查結果顯示，只有2成民眾能正確回答各項空腹血糖值的診斷意義，比例非常低。

　衛生署強調，糖尿病是國人很常見的慢性病，初期症狀不明顯但是後果卻可能嚴重到會讓人失明、洗腎、截肢，千萬不可輕忽，也希望大家多瞭解糖尿病，早期發現、早期控制預防，才能永保健康。

中醫青春痘療法


青春痘在醫學上稱為“痤瘡”，一般則有粉刺、面皰、痘痘等名稱。

正常皮膚的皮脂腺會分泌皮脂至皮膚表面潤滑皮膚，到了青春期因荷爾蒙增加，刺激皮脂腺分泌很多皮脂使得皮膚較油；或婦女因荷爾蒙分泌失調皮脂腺的荷爾蒙受體較敏感；或者因職業關係如專櫃小姐每天抹太多化妝品，以致過多的皮脂阻塞毛囊出口，而造成粉刺。

再加上存在皮脂腺的一種細菌：痤瘡桿菌，把多餘的皮脂分解成游離脂肪酸，刺激毛囊而引起發炎，若用不乾淨的手擠壓，則所造成的發炎狀況。

粉刺一般可分為封閉性粉刺即俗稱的白頭粉刺，與開放性粉刺即俗稱的黑頭粉刺。臨床上依發炎程度更可細分為丘疹型、膿皰型、囊腫型等。治療方法包括改善毛囊角質化，不使毛囊阻塞；減少皮脂腺分泌（可運用擦藥或吃藥等方法）；減少毛孔內細菌菌落的數量；產生出抗發炎的效果。

從傳統到現代，中醫對痤瘡長年來有著深厚的經驗累積，臨床上依辨證分型概可分為肺熱血熱、腸胃濕熱、脾虛痰濕型等，依各型投與內服藥、視程度搭配針灸特別治療，另針對1.改善毛囊角質化2.減少皮脂腺分泌3.減少菌落抗發炎，選擇使用“秀皮清潔調理二合一洗面乳”、“護面面膜”、“芙蓉膏”等外用中藥乳膏，臨床上即可達到顯著的治療效果。

至於平日應經常用溫水肥皂洗臉，禁止用手擠壓皮疹，盡量少食油膩及辛辣食物、多吃新鮮蔬菜水果。

資料來源：國際厚生健康園區

愛情使人忘記時間　時間也使人忘記愛情

當你愛上一個人　你會忘記時間的存在

你可以每天二十四小時跟他在一起

你不介意花十小時乘飛機台北到美國跟他見一面

然後又匆匆趕回來　為了跟他見一面

你會把重要會議延期　把重要的工作放在一旁

你們約會之後　還可以拿著電話筒聊到天亮

愛情使人忘記時間流逝

你會忘記自己的年紀　也會以為自己只有十八歲

你會許下一生一世的承諾　忘記時間會改變一切

然而

時間流逝　也會使人忘記愛情曾經存在

兩個人在一起的日子久了　愛情一點一滴的消逝

他忘記了這些日子來他多麼愛你

他忘記了你們曾經多麼快樂

也忘記了你們一起經歷了許多事情

忘記了　所以他愛上了別人

當時間過去　我們忘記了曾經義無反顧地愛過一個人

忘記了他的溫柔　我對他沒感覺　我不再愛他了

為什麼會這樣　原來我們的愛情敗給了歲月

愛情使你忘記時間　然後是時間使你忘記愛情

長期肩頸疼痛，如何輕鬆鬆綁？

　　⊙潘筱萍醫師(書田診所復健科主任) 你是否常有被肩頸疼痛折磨的經驗？但卻抽不出時間看病？！書田診所復健科主任潘筱萍表示，慢性肩頸酸痛是現代文明病，門診患者發生率從15%提高到50%，且在持續增加中。
潘筱萍指出，這些慢性肩頸疼痛的人中，不少是有烏龜頸、富貴頸、腰椎過度前凸等姿勢問題，這些慢性傷害長期累積下來，不僅易有肌肉傷害，可能會墜入情緒及身體代謝免疫功能惡化的不良循環，甚至造成頸椎內脊髓、血管的壓迫，影響日後的活動、生活品質與身體健康。

『肩頸減痛放鬆班』的課程，就是針對慢性肩頸疼痛族群，教你如何結合運動、心理與醫療的實用知識，輕鬆DIY減輕疼痛、放鬆肩頸肌肉，舒緩壓力，以預防肩頸疼痛的惡化。非常適合電腦族、慢性肩頸疼痛者、工作及情緒壓力緊繃者、姿勢不正者、緊張性頭痛者，責任重又關心健康者，或想擁有健康之身心者。

「肩頸減痛放鬆班」除了結合心理、運動、醫療外，更強調以「輕鬆居家DIY」教你如何居家點穴按摩、肌肉訓練等，針對「個人化」的症狀與需求來設計，並透過呼吸冥想的課程放鬆壓力。此外，潘筱萍進一步指出，居家DIY符合現代人生活忙碌，卻又有慢性肩頸疼痛的需求，課程除了特別針對個別醫療諮詢、評估建議之外，並教導（1）居家自我按摩技巧，學會找尋自己的疼痛點，（2）居家肩頸舒緩操，加強肌力運動，（3）呼吸吐納訓練、放鬆冥想練習，（4）熱敷、電療技術。此課程會在課前會為學員作拍照存檔，修正並指導個人姿勢，給予生活及職場上的建議，並在課程結束後，發送學員個人檔案，以供學員進一步了解自己的問題，以利居家DIY的施行。此外，為了體恤業務繁忙、工作忙碌，無法就醫的上班族，「肩頸減痛放鬆班」打破傳統復健醫療服務空間，可至各公司團體開班授課。

最後，潘筱萍主任強調，慢性肩頸酸痛時好時壞，很折磨人，但請勿輕乎它，因為症狀拖久了，可能造成頸椎內脊髓、血管的壓迫等問題，平時就應要懂得保養身體，注意姿勢的正確與否，而『肩頸減痛放鬆班』就是專為慢性肩頸疼痛族群，針對『個人』的症狀與需求，教您如何結合運動、心理與醫療的實用知識，可以輕鬆『DIY』減輕疼痛、放鬆肩頸肌肉、舒緩壓力，預防肩頸疼痛、身體代謝免疫功能的惡化，及頸椎血管疾病發生等的問題。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞　

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《子宮內膜異位－西醫觀點》每月必痛 當心影響「生」機

　每個月「好朋友」來訪時就痛苦不堪，結婚後房事疼痛、不孕……，子宮內膜異位是許多姐姐妹妹的切身之痛，這個婦科疾病原因不甚明確，治療成效也不一；本專題綜合中、西醫師觀點，剖析這項疑難雜症。
　　★經痛 不是女性必然之痛

　子宮內膜異位症是子宮內膜組織長到身體其他部位，好發部位為骨盆腔內的腹膜及器官。異位的內膜組織隨著體內性荷爾蒙起伏而有週期性變化，不像子宮腔內的子宮內膜組織剝落後由陰道排出，在所在處造成炎症反應，並因而產生種種不適的症狀。

　
　　★早日診治 減少惡化程度

　如果能在早期有經痛或經期時有身體不適症狀時即就醫及早診斷，不但可減輕身體不適，改善生活品質，降低疼痛程度，也可減緩子宮內膜異位惡化程度，為保存更好的生育能力。

　對子宮內膜異位真正的病因尚未清楚，有些說法如經血逆流入骨盆腔、免疫系統缺陷、細胞變性轉生、內膜細胞經血流或淋巴管傳播及遺傳基因等。治療的方法有藥物治療如性腺激釋出素類劑、荷爾蒙製劑以及尚在研究中的干擾素等，以及外科手術切除治療。

　子宮內膜異位症雖非惡性腫瘤，卻是一漸進性的疾病，因不知真正病因，目前沒有有效的預防方法，只有早期診斷及治療可預防或延緩病情惡化，但早期正確診斷子宮內膜異位並不容易，主要因婦女們視經痛為理所當然，不願就醫或進一步檢查，錯失早期診斷及治療的最好時機。

　★初經經痛 也不可大意

　研究指出，在15至19歲族群平均診斷延遲的時間為8.3年。在英國有10％，美國有18％，有延遲20年才診斷出來的報告。診斷的方法，觸診、抽血測CA-125濃度以及骨盆超音波檢查都有助於診斷，但以腹腔鏡檢查最準確。

　子宮內膜異位甚至發生於只來過兩次月經的十歲半小女孩。經痛不應視為必然的痛，必須以更審慎的態度來對待，如果經痛嚴重到必須服用麻醉性止痛藥或影響日常生活，更應接受腹腔鏡檢查。如果是子宮內膜異位引起的，是漸進性的，若不治療，經痛或與月經相隨的各種身體症狀，除了影響日常生活品質外，也可能影響生育。

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有性行為的女性　每年須做抹片檢查

　　⊙（慈濟醫學中心提供）　日前一位四十八歲女性病患因陰部大量出血緊急送至慈濟醫院，經檢查後，發現罹患子宮頸癌末期，腫瘤已有四、五公分大，並已刺穿膀胱，醫師強調，只要有性行為的女性，每年一定要按時做子宮頸抹片檢查，才能早期發現，早期治療。

此位病患四十四歲停經，比一般停經時間（四十五至五十五歲）還早，停經之後腰酸背痛，去他院就診檢查後，醫師建議服用荷爾蒙，服用之後陰部一直出血，患者以為是服用荷爾蒙的關係，經過半年，出血量越來越多，味道也越來越奇怪，後來因為大量出血至玉里就醫，進而轉診至花蓮慈濟醫院，經醫師內診後，發現已罹患子宮頸癌末期，腫瘤已有四至五公分，並已刺穿膀胱，目前只能用化療加電療合併治療。

慈濟醫院產科主任魏佑吉表示，此病患對於子宮頸抹片檢查的認知有錯誤，導致延誤就醫，已經將近二十年沒有性行為的她，認為自己因為長時間未有性行為，而不需要做抹片檢查，殊不知子宮頸抹片檢查是只要有性經驗的女性都必須要定期接受檢查。

子宮頸癌是台灣地區婦女癌症死亡首因，而人類乳突病毒是造成子宮頸癌的殺手，魏佑吉說，人類乳突病毒已是一種常見的性傳染疾病，但因為初期沒有症狀容易受到忽略，雖然大多數的婦女感染人類乳突病毒會在七到八個月後自行痊癒，但是持續不癒的感染就會惡化為子宮頸癌，近年來一直呼籲的「六分鐘護一生」的子宮頸抹片檢查，可以早期查出是否罹患子宮頸癌，而自費的人類乳突病毒篩檢是得知未來得到子宮頸癌的可能性最好的方法。百分之九十九點八的子宮頸癌患者都可以測出人類乳突病毒感染，提醒女性同胞在繁忙之餘，也要注意自己的健康。

以往罹患子宮頸癌的年齡為四十至六十歲，現今因初次性行為的年齡下降，加上擁有多重性伴侶，罹患子宮頸癌的年齡層逐漸降低。此外，初期的子宮頸癌是沒有任何症狀，一旦陰部流血代表病情已經趨於惡化。罹患早期子宮頸癌，五年以上存活率有百分之八十以上，如果已是末期的五年存活率則降到百分之十五左右。

為了自己的健康，魏佑吉呼籲女性朋友，只要有性經驗，無論年紀大小，每年一定要定期做子宮頸抹片檢查，如有症狀，才能夠及早治療，即時根治。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞

喝了牛奶，反而痘痘壯壯？


輕鬆美膚皮膚科診所陳衍良醫師

相信最近大家應該都從媒體中看到了下面這一則報導！


『可是，最近有研究指出一、兩個會誘發青春痘的食品，其中最引人注意的就是乳製品。哈佛大學對將近50000人做的一項研究，是證明這個說法的最大規模研究之一。

研究員分析這些人的習慣和飲食，尤其注意他們高中時期吃的食物。研究員發現，每天喝三杯以上牛奶的人，青春痘長得很嚴重的機率比一周喝不到一份牛奶的人高出22%。

脫脂牛奶的影響最大。牛奶乳酪和農家乳酪也會促使青春痘從臉上冒出來，巧克力和油膩的食品卻不會。研究人員去年在《美國皮膚科學會期刊》發表的研究報告指出，乳製品會使人長青春痘的原因，可能在於含有荷爾蒙，其他研究也有類似發現。

康乃爾大學威爾醫學院皮膚科助理教授柏森說，含有碘化物的食品也可能使青春痘惡化，例如帶殼的水生動物和醬油。碘化物據信會引起發炎。 』


接下來的日子裡，門診中就不停的出現這樣的問題：

「陳醫師，這份報導是真的嗎？牛奶真的不能喝嗎？」

「陳醫師，我的小孩正值青春期，為了痘痘就不喝牛奶，這樣痘痘好了，卻長不高不是更遭嗎？」


以這次報導中的研究來說，這篇研究是先問卷調查高中女生飲食，然後再統計這些女生得痘痘跟喝幾杯牛奶的關係！但是這中間沒有控制的變數太多。比方說如果說每天喝比較多牛奶的人，可能本身也是比較喜歡運動的人，而運動的流汗跟悶熱就可能是造成痘痘惡化的因素！所以類似這種用問卷統計的研究都不夠嚴謹，也只能參考。

所以現在這篇研究想要說應該是牛奶內的荷爾蒙引起痘痘，但是馬上就有學者出來說這可能是牛奶中的碘，因為美國的牛奶很多都還有多量的碘！如此這般的話，是不是國內的牛奶沒有含很多碘的話就沒有關係呢？所以說，這些研究如果沒個都當真，痘痘族真的沒有東西可以吃了！站在一個負責任的臨床醫師的觀點，這樣的研究如果真要參考，既然說脫脂牛奶問題比較多，那就喝全脂囉！既然說一天三杯問題比一天一杯大，就一天一杯囉！所以媽媽擔心小孩長不大，一天一杯全脂牛奶還是可以頭好壯壯，痘痘也沒事，不是嗎？

相愛的時候需要真誠，爭執的時候需要溝通，生氣的時候需要冷靜，

愉快的時候需要分享，指責的時候需要諒解，結婚的時候需要包容。

一個人的生命裡，擦肩而過的人有千千萬萬，有幾個是知音？

有幾個是深愛自己的人？與其眾裡尋求千百回，不如疼惜眼前真情人。

愛情再怎麼堅固，總是無法承受忙碌的侵蝕，

你忙得天荒地亂，你忙得忘記關心，你忙得身心疲憊，你忙得無所適從，

我只想說：愛情不是等你有空才珍惜！