(53)海晨曦軍2006-02-07 21:20 · 220.143.129.9x子宮肌瘤,何時需開刀?
⊙蕭啟信醫師(台北長庚紀念醫院婦產科) 根據統計,年齡超過30歲的婦女,患有子宮肌瘤的機會高達百分之二十!子宮肌瘤是女性生殖系統構造中最常見的良性腫瘤,大部份子宮肌瘤患者,並沒有任何症狀,不需要做任何治療,更不需要無辜被開刀,而只要在門診定時以超音波追蹤檢查即可。
依照肌瘤發生的位置,我們可以將子宮肌瘤區分為:間質性肌瘤、黏膜下肌瘤及漿膜下肌瘤三種,而臨床上的症狀也和肌瘤所在的位置有著極密切的關係。雖說大部分的子宮肌瘤無須治療更無須開刀,但當有下列情況發生時,就必須考慮以開刀的方式來處理了:
一、【壓迫症狀】--子宮肌瘤大小超過一個拳頭大,且壓迫到骨盆腔其它器官,造成頻尿、腹脹、腰酸背痛等現象。
二、【月經過量】--子宮肌瘤增大了子宮內膜的體積,再加上子宮收縮能力較差,常使得月經量多或是不正常子宮出血,久而久之,容易導致貧血。
三、【骨盆腔疼痛或腹痛】--當肌瘤的成長造成缺血或繼發性病變時,容易引起疼痛。
四、【生長快速的肌瘤】--當肌瘤長大的速度超過正常時,可能會有惡性變化。
子宮肌瘤的手術方法,依照年齡、婚姻以及生育的狀況而有不同的考量。有需要保存生育能力者,適合使用子宮肌瘤切除術;若已完成生育能力的中年婦女,則可考慮子宮全切除手術,以避免肌瘤復發的情形。近日,腹腔鏡手術的進步,讓病患有機會可以選擇利用腹腔鏡實行子宮全切除手術,這種手術只須藉由三個0.5公分的小傷口,就可以取代傳統開腹手術十多公分的傷口,而且手術後的復原也比較快,所以實在是病患的一大福音!
很多女性對子宮切除存有疑慮,擔心失去子宮會失去女性的一些性徵。其實,控制女性荷爾蒙分泌的不是子宮而是卵巢,只要能夠保有單側卵巢,就能繼續發揮分泌女性荷爾蒙的的功能,所以,當醫師告知必須接受手術治療時,就應坦然面對和安然接受了!
﹝資料來源:春暉醫星球﹞