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便秘 【晨曦生活診所】

什麼才是便秘

便秘指每週排便次數少於三次或超過三天未排便就是便秘。另外，每日排便總量少於35公克也算便秘。正常成人每日排便量約100~200公克，只要頻率規律，三天一次或一天三次均屬正常。

病因：
便秘原因常和飲食、生活習慣、情緒、疾病及藥物有關，若是長期慢性便秘則可能是器質性問題引起，需積極就醫治療。常見引起便秘原因如下：
（一） 飲食：纖維攝取不足、飲食量過少、水分不足。
（二） 生活習慣：活動量不足、排便習慣差、情緒（壓力、緊張、焦慮）、作息改變（旅行、搬家）。
（三） 疾病。
內分泌問題：甲狀腺功能低下、尿毒症、高血鈣、糖尿病神經病變。
器質性問題：大腸無力、腸激躁症、直腸肛門阻塞、痔瘡。
（四） 藥物：長期不當使用輕瀉劑、藥物副作用造成（胃乳如氫氧化鋁等制酸劑）。

高纖維飲食治療：
每天至少提供25~30公克纖維，因為纖維質可以縮短通過腸道時間，減少水分再度被吸收，避免糞便變硬。而未被消化的醣類及纖維，則在下消化道經由細菌發酵產生短鏈脂肪酸，增加腸道滲透壓，使水分滲透至腸腔，刺激大腸蠕動。便秘飲食原則如下：
（一） 均衡飲食為基礎，提供足夠熱量、三大營養素及各類營養素。
（二） 碳水化合物來源以多醣類為主，多選用全榖類食物，減少使用精緻榶類。
（三） 多選用未經加工的乾豆類、及筴豆類。
（四） 多攝取新鮮蔬果，水果以生食為宜且儘量勿榨汁，選擇連皮食用水果。
（五） 高纖維飲食同時需配合攝取足夠水分，每天至少2000毫升以上。
（六） 梅子及棗類具有輕瀉效果，寡糖亦可改善便秘。
（七） 高纖維飲食會影響鈣、鐵、鋅及葉酸吸收，需額外補充。
（八） 高纖維飲食容易引起脹氣，因此纖維量應逐漸增加。
（九） 適度運動及養成良好排變習慣。

藥物治療：
（一） 纖維：如纖維素、半纖維素、洋車前子。
（二） 氧化鎂、山梨醇、乳糖等增加滲透壓物質。
（三） dulcolax、lactulose、礦物油等刺激腸蠕動。

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慢跑減肥法

　　⊙柯萬盛醫師〈光田綜合醫院內科主任／春暉醫星球顧問〉　減肥方法不外乎飲食行為改變、運動、藥物或手術治療，而慢跑也是一種有效的運動減肥法喔！

進行慢跑之前及結束之後，都要充分地做好全身的放鬆運動，活動肢體關節的。 剛開始進行慢跑時可能感到心臟不太舒服，可以跑一段時間，步行一段時間的方法，等到心臟適應後再跑，直到反覆跑到身上出汗為止。

持續一段時間後對慢跑就會逐漸適應，步行的次數會漸漸減少，直到完全以慢跑為主，這時候慢跑的距離會逐漸增加。 以三天為一個鍛練單位，每三天可延長約200公尺的慢跑距離，如此不久有可能跑出2000公尺的路程。

跑步速度應適合自己感覺，以不疲勞的最佳速度，堅持跑下去，每天應慢跑20至40分鐘左右。如此堅持，一定時間後一定可以達到減肥效果。

注意事項：
慢跑過程中應以自然而有節奏的方式進行呼吸，開始的時候以鼻吸口呼，逐漸過渡到鼻口同時呼吸，儘量保持呼吸充分順暢，使全身得到充分的氣體交換。

慢跑過程中不應用足尖式跑步，以免發生足跟疼痛，應該先用前腳掌 輕鬆著地，以後逐步過渡到全腳著地，使力量得以緩衝。為了擴大肺氣量，慢跑過程中可以運用腹式呼吸，吸氣時腹部鼓起， 呼氣時腹部凹陷，呼氣及吸氣時間之比例，最好是呼長及吸短，同時思想集中在呼吸上。

慢跑後用熱水洗浴，嚴禁用冷水。飲水及進餐應該等到心率恢復到正常狀態時才可以為之。 初鍛練者要嚴格掌握運動量，以不出現局部疼痛為原則。若有肢體疼 痛應找出原，糾正不正確的跑步姿勢，避免發展成為慢性勞損。如果出現疼痛加重等情況，應立即減少運動量或暫時停止鍛練，等到疼痛緩解後再繼績鍛練。

對於中老年人肥胖者，在跑步時可以採全身肌肉及皮下組織抖動，如此可以降低血壓，消除肌肉緊張及疲勞，達到全身減肥效果。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞

誰 改變了我的世界
沒有方向 沒有日夜
我看著天 這一刻在想你 是否會對我一樣思念
你 曾說我們有一個夢 等到那天
我們來實現 我望著天 在心中默默念
下一秒你出現在眼前
想念的心 裝滿的都是你
我的鋼琴 彈奏的都是你
我的日記 寫滿的都是你的名
才發現 又另一個黎明
這是我 對你愛的累積

規律生活 老翁「癌」過14年

　「以現在的醫學技術，癌症已經不是絕症，千萬不要悲觀，輕言放棄！」罹患肝癌的虞希豐老伯伯，十五日到羅東博愛醫院作定期回診時，神采奕奕，對自己充滿信心，完全看不出他已經與肝癌抗戰了14年之久。
　72歲的虞希豐，家住台北市，原是一位職業軍人，退伍後轉入台北市政府勞工局服務，並已在90年元月間退休。他是在82年間，因身體不適，前往台大醫院看診，經主治醫師王朝欣檢驗後，確認他的肝臟，長有3顆惡性腫瘤，最大1顆的直徑已有3公分。

　當虞希豐聽到醫師宣布這個消息時，彷彿晴天霹靂，整個人都愣住了，既沮喪又恐慌，生活頓失所依，有好幾天都魂不守舍的；不過後來想到家裡父母尚在，又有4個子女要養育，自己的責任還很重大，一定要繼續活下去，不能就此倒下，下定決心，要好好與肝癌抗戰。

　目前在博愛醫院駐診的王朝欣指出，虞希豐被驗出罹患肝癌時，已無法採手術切除療法，只能用酒精注射法搭配無線電頻燒灼術治療，由於患者求生的欲望很強烈，能完全配合療程接受治療，並定期回診檢查，因此肝癌細胞，多年來只再復發過3次，而且都能及時發現，在最短時間內治癒控制。

　多年來雖然有不少人，好心提供各種治癌的秘方，但虞希豐認為規律的生活，加上充分睡眠與運動，好好培養體力，才是與肝癌長期對抗的最好本錢，因此至今連1種也沒有試過。

　有了14年奮戰肝癌的經驗，虞希豐早已對癌症不再有恐懼症，回診時常主動向病友分享自己的抗癌經驗，鼓勵他們，不要心存悲觀，只要配合醫師治療，過規律的生活，肝癌其實沒有那麼可怕。

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