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《醫療保健》男女心病大不同 感冒症狀別輕忽

　有感冒症狀，千萬別輕忽！28歲的舞者陳錦薇一年多前因發燒就醫，被診斷成感冒，兩天後嚴重胸悶、呼吸困難甚至休克，經過心肺復甦術(ＣＰＲ)才救回一條命，後來發現她罹患的是猛爆型心肌炎。她很幸運，幾天後就等到一顆心臟，由台大醫院心臟外科教授王水深完成換心手術，重回人生「舞」台。
　小薇和星星王子都是出現感冒症狀結果卻是心肌炎的個案，事實上，研究顯示，男女「心」病大不同，女性心臟病發病年齡、症狀、危險因子和男性都不一樣，很多女性誤認為心臟病不會發生在自己身上，近年男性心臟病死亡率有下降趨勢，女性卻降不下來，女性對心臟病的危機意識有待加強。

　中華民國心臟基金會執行長、國泰醫院心臟內科教授江正文指出，男性心臟病是一種「早早得到報應」的疾病，因為高血壓、高血脂、高體重的三高，讓許多男性年紀輕輕就在壯年發作心臟病，對心臟病的警覺性也相對比女性來得高。

　基隆長庚醫院心臟內科主治醫師楊甯貽表示，心臟病發病年齡，女性平均比男性晚10～15年，過去以為是女性荷爾蒙的保護作用，但最近的研究卻顯示停經後婦女補充女性荷爾蒙其實是增加心臟病風險，顯然荷爾蒙不是女性心臟病的單一影響因素，再加上女性心臟病的症狀不像男性明顯，很容易誤診或延遲治療。

　楊甯貽呼籲女性利用「心力評量表」來估算自己十年內發生缺血性心臟病的風險，民眾可到心臟基金會的網站自我評量。如果風險偏高，就要立刻進行改善計畫，否則早晚會是心臟病一族。

「妳那個快來了？！」─談經前症候群

　　⊙周全益醫師（行政院衛生署彰化醫院婦產科／春暉醫星球顧問）　很多女性在月經將來時，情緒會變得不穩定，或者容易發脾氣，或者身體會變得不舒服，這種現象非常普遍，以致當女性莫名其妙的亂發脾氣時，週遭的人可能會說：「妳是不是那個快來了？！」其實，這些症狀是女性月經來前的反應，簡稱經前症候群。

　　經前症候群的定義是在月經週期中的黃體期（約是月經來潮前的兩週內）裏，因為神經內分泌系統的失調而造成身體、情緒、行為、思想、及精神上的不適。大約四分之三的女性，會有一些跟月經相關的週期性症狀，其中二分之一症狀輕微，不會影響到日常生活，另外二分之一則會有比較嚴重的不適，甚至包括憂鬱症的發生。而約有總共12％的女性因為不適症狀劇烈需就醫治療。

　　經前症候群可以因為身心以及文化因素失衡而導致，且這些因素常常會合併存在。不同種族文化對經前症候群表現的主要症狀亦不同，比如東方人較容易呈現出痛的現象，西方女性主要呈現出憂鬱。嚴重的經前症候群甚且會降低自信，影響到日常生活的表現以及社會化生活的適應與融入。一些身體疾病比如氣喘、偏頭痛、癲癇、心臟疾病、以及急性不適，也會引發出經前症候群。

　　經前症候群多起始於青春期開始、產後、開始服用避孕藥、手術後（如子宮切除、輸卵管結紮）、或接近更年期時，而有些早發性更年期也會有類似的症狀，主要是由於身體受到荷爾蒙改變的影響，一般月經來潮後不適症狀就會消失。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞

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