涵森雲的窩

為何減肥會減到掉頭髮呢？林兆啟解釋，其實減肥會造成掉髮，主要是因為快速不當的減肥，尤其每週減重超過1.5公斤，往往與極度的飲食控制有關。但是極度的飲食控制，會引起營養不良和營養不均衡，而使大量頭髮快速退化，造成掉髮。


林兆啟說，臨床上減肥掉髮常見的徵狀有以下四種情況︰

（A）掉髮平均分佈整個頭皮區域，而不像雄性禿及圓禿有特定的區域。

（B）即使在落髮最嚴重的時候，還是整頭保有頭髮。

（C）約在快速減重二至三個月後發生。

（D）用手指拉頭髮會發現比正常多帶有杵狀根部的頭髮。（正常人只有10%）


如何健康減肥？林兆啟強調，健康減重循序漸進就好，勿操之過急，可遵循以下三階段進行：（1）減輕體重（2）長時間維持體重（3）避免復重。此外，在飲食、運動及藥物使用方面，有以下幾點注意守則︰


(一)飲食︰

1.減少熱量攝取、滿足飢餓感、符合營養需求。

2.男性每天1500-1800大卡，女性每天1200-1500大卡或每天減少

500-1000大卡的熱量，每週約減0.5～1.0公斤為原則。

3.均衡飲食成份建議比例︰醣類→50～55%、蛋白質→15～25%、 脂肪＜30%。

4.選擇多種類的食物，尤其不可絕食或禁食某一類食物。

5.三餐一定要吃且定時定量，避免飲酒，不吃零食，不吃宵夜。

6.三多三少三忌原則︰纖維多、多醣多、水分多；油脂少、糖分少、鹽分少；

蛋糕忌、速食忌、披薩忌。

7.烹調時應儘量少使用油，多用清燉、清蒸、水煮、涼拌等方式。

8.改變用餐的程序：先喝湯，吃蔬菜，再一小口、一小口地慢慢吃飯和肉類。

9.飯後立刻離開餐桌，養成飯後刷牙的習慣。


(二)運動︰

1.盡量選擇全身性的運動，例如快步走、慢跑、騎腳踏車、游泳等有氧運動。

2.減肥運動效果是可以分次累積的。

3.考慮減肥運動的效果時，運動的持續時間比運動的強度更重要。

4.提高日常生活的活動度，增加身體能量的消耗。

(三)藥物︰

1.治療肥胖主要以非藥物為主，包括飲食、運動及行為治療等方式，無明顯

效果，再輔以藥物治療。

2.羅氏鮮可減少食物30％油脂的吸收。

3.諾美婷可抑制食慾，減少20-30％的攝食量。

從洗臉獲得最好的臉部清潔～


用不用肥皂？清潔皂條?皮膚脫皮嗎?皮膚學家能幫助你如何篩選並找出最適合你臉部的清潔方法。

Winston-Salem, N.C.的Wake Forest大學醫學院的皮膚醫學的臨床副教授Zoe D. Draelos醫學博士表示，目前市面上有許許多多臉部清潔產品以及用具，皮膚學家同意有許多可接受的方法能去除臉部的油垢，但每個人的需求都不盡相同，因為適用於某個人的，可能並不適合另一個人使用。

在美國皮膚醫學學會的年會上，Draelos解釋有三個方法可以清潔臉部：臉部清潔劑、清潔用具，或是使用清潔產品連同補充工具。

波士頓哈佛醫學院的皮膚醫學系助理教授Alexa Boer Kimball醫學博士表示，現在市面上有許多成功的清潔產品，多到令人難以置信，但是大多數的人無法區別這些產品。

Kimball指出，清潔能夠除去油、汗水、污垢、細菌、菌類和老舊壞死的皮膚細胞，但是清潔不應該去除使皮膚柔軟的細胞間的脂肪，也不應該太過用力擦洗而因此除去保護皮膚的屏障；經驗法則是：臉部清潔不應該造成疼痛。

Kimball表示，許多皮膚學家根據皮膚的敏感程度建議病人不要使用肥皂洗臉，因為某些肥皂，是一般用來做除臭劑或有高度香味的清潔劑，對臉部來說太過粗糙。

Draelos表示，大部份的肥皂，就像「老奶奶在後院中製造的」一樣，屬於鹼性的清潔劑會使皮膚過於乾燥，這也就是為什麼肥皂能夠除去在皮膚細胞之間的油，並且使皮膚變得緊繃又薄。

根據皮膚的敏感程度來論，無皂的清潔劑比較適合使用在臉部，這些產品包括美膚清潔條、溫和的清潔條、敏感肌膚用皂條以及液體的臉部清潔劑；清潔美膚皂(bar)較接近皮膚的自然pH值，但是這種清潔劑比較不容易去除有油臉煩惱者的臉部油垢。

最新並且最棒的臉部清潔工具

Draelos表示，有關臉部清潔工具方面，最新且最受歡迎的是網狀清潔海綿，它是由用完即可丟棄的填補物質所織成，以及針織清潔袋；她附帶說明，許多第一代的網狀清潔海綿是由多元酯纖維所做成，較為粗糙，而新一代的網狀海綿使用較柔軟的纖維，對臉部比較溫和。

Draelos進一步指出，但用力擦洗的清潔海綿不如用力擦洗的微粒子，像是鋁氧化物(aluminum oxide)、ground fruit pits、polyester beads以及溶解微粒，但是Draelos表示，這些產品需要小心的使用；很不幸地，過度清潔的清潔劑，像是鋁氧化物和ground fruit pits，有時會造成太多皮膚角質被去除。

Draelos表示，另一種選擇是布織的臉部清潔布，使用這種清潔布，用高壓的水使纖維黏附在一起，如此皮膚能夠不受到傷害，並可清潔除去油垢。

還有另一種新發明的產品是清潔袋；它的成分被放在兩個有洞的纖維布之間，讓裡面的內容物能夠釋放到皮膚表面；Draelos表示，小袋提供一個被管理的遞送制度，並不會產生很多脫落。

最後，對於那些喜歡高科技清潔產品的人，還有電動的臉部清潔刷可供選擇，這種清潔刷以掌上型裝置有振動刷頭為特色，可以用所放入的清潔劑來清潔臉部；Draelos表示，這些提供了獨特的好處，但她附帶說明，清潔效果會因刷毛類型、所用的壓力和所用的清潔劑而有所不同。

Draelos表示，洗臉是複雜的交互作用，清潔皮膚是平衡皮膚的衛生保健，並且留下平衡整體皮膚運作與物質間的平衡。

提供給哪些擔心自己清潔洗臉方式的人的最後一個忠告：Draelos建議透過與皮膚學醫師的面談，可以獲得關於清潔洗臉的最好的忠告。

資料來源：國際厚生健康園區

衣服換季　皮膚也要跟著換季

　　⊙〈台中縣童綜合醫院〉　時序漸漸入秋，天氣開始轉涼，早晚溫差變化大，童綜合醫院皮膚科甯中柱醫師特別提醒民眾，別忘了天氣變冷除了衣服要換季外，更重要的是皮膚亦要隨著季節換季哦！尤其是皮膚容易乾癢，曾有冬季癢病史或有皮膚病者，現在就可以開始提前進行肌膚護理，同時注意沐浴技巧及身體乳液的選擇，讓自己的肌膚健康的渡過秋冬。

甯中柱醫師表示，近來天氣時冷時熱，若有壓力再增加，皮膚最容易又油又乾，於是有些人開始出現長痘痘及脫皮的現象，不知該如何是好。這是因為當季節交換時，空氣中的相對濕度降低，皮膚表面的水份容易蒸發到空氣中，但油份仍存在，就會使一些分泌較旺盛的部份，如臉部T字部份感覺油油的，實際上卻乾乾的。而換季最常見的肌膚問題就是缺水，因為水份不足導致肌膚乾燥或脫皮而失去原來光澤與活力，加強補充水份是此時的護膚重點。

甯中柱醫師提及，季節交替之際，皮膚常會利用各種狀況來發佈季節轉換的訊息，若是您的皮膚感覺到泛著油光，但又很緊繃，甚至脫屑，或是乾癢，此時，即該警覺肌膚是否缺水，該進行保濕護理了。如果在季節變化下，皮膚已有既油又乾的情形，醫師建議使用微酸性的沐浴清潔用品，再加上保濕和保養產品，以回復肌膚該有的油水平衡。

進入秋冬，民眾在沐浴時常會使用過高的水溫，甯中柱醫師特別提醒民眾，過高的水溫會將身體肌膚的保護因子及角質去除，而使得皮膚過於乾燥，會出現搔癢現象，因此，應提前進行秋冬肌膚的保養及保濕，例如，洗澡時不要泡澡，水溫不要太高得適中，洗完澡身體只擦半乾，勿太過用力刷洗全身以免全身洗掉保護層，洗完澡後要塗抹身體乳液，而沐浴乳和身體保養乳液則以微酸性的產品最佳，比較不會刺激皮膚。所以秋冬季節除了用對護膚產品之外，還要多喝水、多休息及適當的壓力調適，是護理肌膚的不二法門。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞　

秋蟹性寒　氣虛、虛寒、濕重體質需忌口

　　⊙（台中市林新醫院）　每年的九月上旬至十月底，是螃蟹的盛產期，尤其在秋季是螃蟹產卵的季節，這個時節的螃蟹不僅肉質肥厚，而且蟹黃飽滿是許多的最愛，台中市林新醫院中醫莫壯利醫師指出，螃蟹在中醫上性味屬寒，並非每位民眾均適合享用，尤其是氣虛、虛寒、濕重體質的民眾便要特別忌口，以免引起腹痛、腹瀉；此外，患有傷風、發熱、胃病、腹瀉，尿酸高的民眾也不適合吃。

中醫科莫壯利醫師進一步指出，氣虛體質的患者通常缺乏光澤，常常會有唇色、指甲淡白，並經常出現有頭暈、眼花、心悸、失眠、耳鳴等症狀；虛寒體質的人會有不易口渴、手腳冰冷、夜半小便清澈而尿多等情形；而濕重體質的人則會有胸悶、倦怠、頭重、頭痛、噁心、食慾不振等情形，如有上述症狀的民眾，在這個秋蟹肥美的季節裡，更要禁口，切勿為了滿足口腹之慾，而賠上了自己的健康。

根據統計資料顯示，近年來台灣每年高達新台幣二十億元的大閘蟹銷售業績，就可以知道秋蟹在台灣有受歡迎。民眾如果想在家享受美味大閘蟹，除了以「青背、白肚、黃毛及金爪」的辨識原則外，烹煮的原則也是享受美味的關鍵。林新醫院營養師表示，清蒸螃蟹最能吃出蟹的濃郁的原味，在烹煮之前可以先用一比三比例調和的醋水，仔細刷洗螃蟹後，將白肚朝上，用大火蒸十至十五分鐘，料理時建議以黃酒、生薑、蔥、蒜等辛香料中和螃蟹的寒性，此外，也可以加入一些乾的紫蘇葉，除增添香氣外，也有殺茵效果，自己動手也可以大啖風味不輸飯店的大閘蟹大餐。

營養師也提醒心血管疾病、高血脂症及痛風等慢性病患者，雖然螃蟹是營養價值極高的食物，但因為膽固醇含量偏高，加上蟹黃、蟹膏，其膽固醇含量就更可觀了，在面對肉質肥厚的蟹肉時，千萬要有節制。

此外，一般眾所皆知螃蟹不宜與柿子同食，事實上還有山楂、葡萄柚均不適合與螃蟹共食，因為這些食物含鞣酸跟螃蟹的蛋白質相遇後，會凝固成不易消化的塊狀物，使人出現腹痛、嘔吐等症狀；而如果民眾在吃蟹後感到腸胃不適，也可以用薑片煮茶，趁熱飲用，以紓解食蟹過多的不適感。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞

性幻想正常嗎？

　　⊙吳季如（書田診所泌尿外科主任醫師）　大雄因為常會幻想和心儀的女孩子作愛而煩惱不已， 尤其在和對方照面時， 好像對方的眼神會看穿他心理想的事一樣而表現失常， 所以幾次理想的姻緣都落空了， 最後祗好請教醫師了。

　
　　在精神醫學上妄想的種類很多， 但最常見的是迫害性妄想(亳無根據的相信有人要迫害他)， 誇大妄想(相信自己是有特殊能力或特殊影響力的偉人， 如宋七力等)， 娭妒妄想(過度的嫉妒， 但真正犯錯的人常是自己)， 多情妄想(自作多情的相信有很多異性追求， 愛慕， 甚至想引誘或強暴她)。

　　　　幻想或稱為『白日夢』， 事實上是人每天生活中不可或缺的一部份， 『性幻想』祗是人類許多幻想中的一種， 祗要這些幻想不要演變為『妄想』， 應是極正常的心理行為。

　　很多醫學研究顯示， 沒有性幻想經驗(或因宗教或禮教強制壓抑的人)在結婚後反而無法適應正常的男女婚姻生活。 很多的夫妻在結婚多年後發生性倦怠， 『性幻想』反而是治療的一種方式。 但從許多的社會新聞報導裡我們不可否認， 有極少部份的人其『性妄想』已嚴重到會危害自己或他人的程度了。 最常見的是任何的性刺激會激起無法抑制的性衝動， 進而攻擊或強暴異性。 這種變態的『性妄想』當然需要接受適當的治療和約束。

　　性幻想是一種絕對的個人且私有的經驗， 也是一個人在少年期就可能發生， 在青年期最常發生， 成年期後仍持續不斷的一種幻想， 因此不用大驚小怪， 也不是什麼萬惡不赦的事情。 除非你願意向別人公開或分享性幻想的內容， 否則別人根本無從瞭解你在想什麼或曾經想過什麼。

　　有人認為性幻想是一種『意淫』， 事實上， 我們沒有理由將性幻想和道德觀念扯在一起。 以好的方面來說， 性幻想反而是舒解性心理壓力的一種理想方式。 最重要的是要分清楚幻想和真實是不一樣的， 不要讓性幻想傷害到自己或別人， 而通常憂慮自己有性幻想的心理負擔反而比性幻想本身所成的傷害大得多。

　　大雄的性幻想如果不向對方公開， 別人是無從知道的， 但如果他有這樣的幻想， 又主觀認為對方一定知道他已有這種非份之想， 或自作多情的認為對方一定也樂意配合而有越軌的行為， 那就需要心理輔導或精神治療了。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞

皮膚發炎後會變黑嗎？

　　⊙徐紹倍醫師（台中市新笙聯合診所皮膚科主任／春暉醫星球顧問）　人體表皮的下層─基底層，內含有黑色素細胞，是製造合成黑色素的地方，當皮膚有發炎的情況發生時，就會刺激黑色素細胞產生過多的黑色素，再加上表皮細胞被發炎破壞，使得黑色素掉落至真皮層，因而形成黑色素沈澱。

什麼原因會造成皮膚發炎呢？舉凡像濕疹、蟲咬、青春痘、扁平苔癬、類澱粉沈澱、外傷等都有可能，尤其東方人屬於有色人種，黑色素細胞比白種人活躍，產生發炎後黑色素沈著的機會更高。

所以預防變黑的方法，就是趁早把發炎控制好，拖得越久或讓其反反覆覆的發炎，就更易產生黑色素沈澱。如果只是輕微的變黑，只要適當的防曬就能慢慢淡化；但如果色素沈著太多太深，那可能就要藉助美白藥膏加速其痊癒。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞　

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