孤離的留言板

治婦女經血不止
生□9克、山藥9克、苡米21克、酒芍6克、當歸炭12克、阿膠珠15克、荊芥炭6克、連有炭9克（雙名荷花子）老棕炭6克。水煎服。

<經血>

經期延長治療方法四則
經期延長
經期延長指月經週期雖然基本正常，但行經時間超過7天以上，甚或淋漓半月方淨者。
本病的發生有實有虛，實者多因瘀血阻滯沖任，新血不得歸經；虛者多由陰虛內熱，擾動血海以致經期延長。
[方一]
小薊(全草)、益母草各60克。兩者洗淨，同加水煎湯，去渣再煎，至濃稠服。
本方適用於血瘀所致經期延長。
[方二]
鮮月季花瓣100克，麵粉400克，雞蛋3個，牛奶200克，白糖100克，精鹽1撮，沙拉油50克，發酵粉適量。將雞蛋清、黃分開，蛋黃中加入糖、牛奶，攪勻後拌人麵粉、油、鹽、發酵粉輕攪成面漿，蛋白用筷子攪打至起泡後兌入面漿；花瓣加糖漬半小時，和人面漿；湯勺舀面漿於五成熱的油中炸酥。做早晚餐或點心食。
本方適用於血瘀之經期延長。
[方三]
生地、黃精(制)、粳米各30克。生地、黃精水煎後去渣取汁後，人粳米同煮為粥。
本方適用於陰虛內熱所致經期延長。
[方四]
麥冬、百合各15克，白茅根12克。水煎，代茶飲。
本方適用於陰虛內熱所致經期延長。
<經期延長>

月經先後無定期的治療
月經先後無定期
月經先後無定期指月經週期或提前或延後七天以上者，究其原因是氣血失於調節而導致血海蓄溢失常。多由肝氣鬱滯或腎氣虛衰所致，而以肝郁為主。主要治療月經先後無定期的秘方、驗方如下。
[方一]
小茴香、青皮各15克，黃酒250克。將前藥洗淨，人酒內浸泡3天飲用，每次15—30克，日1次。
本方適用於肝郁所致經期先後無定期。
[方二]
鮮橘葉20克，蘇梗10克，紅糖15克。將3味藥放人保溫杯中，加蓋，開水泡15分鐘，代茶飲。
本方適用於經期先後無定期，精神苦悶不樂者。
[方三]
香附30克，當歸15克，白酒(或黃酒)250克。香附、當歸切碎，泡酒中3天，每服15－30毫升，日2次。
本方適用於肝郁月經先後無定期。
[方四]
雪蓮花、黨參各15克，峨參7克，薏苡仁500克，雞1500克，調料適量。前3味切節或切片，裝入紗布袋，扎口。雞洗淨，與藥袋同入鍋內，加水、姜、蔥，用旺火燒沸，再用文火燒2－3小時，把雞撈出，切成小方塊，裝入碗中，薏苡仁煮熟，放人雞肉碗內，調味拌勻，隨量食用，日2次。
本方適用於腎虛所致月經先後無定期。
[方五]
淮山藥240克，枸杞120克，鹿膠60克，胡桃肉240克，冰糖60克。將鹿膠用蛤粉炒脆研末，余四味文火煮熟至極爛，入鹿膠粉和拌共搗為膏，防腐備用。每日3次，每次30克。
本方適用於腎虛所致月經先後無定期。
[方六]
柴胡4．5克，當歸6克，白芍9克，熟地12克，淮山藥12克，菟絲子9克，女貞子15克，黑櫓豆18克，杜仲、香附各9克，茯苓12克，郁金6克。水煎服，1日1劑，分2次服。
本方為福建名老中醫孫朗川臨床驗方，用以治月經先後無定期。
<月經無定期>

月經期為何兩眼發紅
有些女性每當月經來潮時兩眼常會充血發紅，中醫稱之為「經行目赤腫痛」。中醫認為女性為陰體，以血為根本，氣血功能正常則月經、孕育等生理過程均正常。「肝開竅於目」，眼睛之疾大多從肝論治，當月經來潮時，全身陰血相對不足，血少則肝失於濡養，而肝本身為藏血之髒，經血來潮可引致肝藏血不足，血虛肝旺，肝火上乘至目，故經行兩目充血發紅。本病並不是西醫所說的急性球結膜炎(俗稱「紅眼病」)，故用眼藥水、消炎藥治療是無效的。但該病即使不治療，待月經乾淨後，兩目充血也會自然消退。為了防止經行時反覆出現兩眼充血的病症，在經行前應該運用養肝補血、清熱瀉火的治法。具體配方：當歸9克、丹皮9克、山梔9克、黃芩9克、生地15克、熟地12克、菊花9克、杞子9克、白芍15克、麥冬12克、川牛膝12克、車前子9克(包煎)。於經前5天，兩目尚未紅時即服，同時忌食辣椒、酒類、花椒、蔥、姜等，保持充足睡眠和大便通暢，一般治療兩次即可奏效。

<月經>

如何擺脫痛經困擾
痛經是一種臨床症狀，而不是獨立的疾病。它可以由多種因素引起。痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種。婦女最常見的是原發性痛經，它在初潮後即開始，多為功能性，以未婚未育年輕女性多見，緣由很多，如精神因素、劇烈活動、不注意冷暖以及內分泌紊亂等，但最主要的原因還是子宮1內膜產生的前列腺素F2a過多所致。繼發性痛經則在行經一段時間後方出現，多為器質性，常見原因有子宮內膜異位、盆腔炎，或戴節育環引起。下列方法對擺脫痛經困擾大有裨益：1.自月經初潮起，學習一些女性衛生常識，對月經來潮這一生理現象應有一個正確的認識，以便消除恐懼及緊張心理。2.經期應注意保暖，忌寒、涼、生、冷刺激；注意休息，減少疲勞，加強營養，增強體質；避免精神刺激，保持心情愉快；平時要防止房勞過度，經期絕對禁止性生活；避免劇烈運動，並保持外陰清潔。3.症狀嚴重時對症治療，臨床常用的藥物有復方阿斯匹林、消炎痛、阿托品等。慎用雌孕激素，因其可抑制卵巢正常功能。4.中醫治療痛經有較好效果，下列驗方不妨一試：玄靈止痛湯：玄胡、醋炒五靈脂、白芍各10-30克，當歸、川芎、甘草各10-20克，為主方。氣滯血瘀型加柴胡、香附、桃仁各6-15克；寒凝血瘀型加艾葉、吳茱萸各10-15克；血熱挾瘀型加丹皮、炒梔子、黃芩各10-20克；氣血虛挾滯型加黃□、黨參、熟地各10-20克。本方水煎服，每日一劑，分3-4次服。每次月經前3-5天開始服用，至經淨痛止。連服3個月經週期為一個療程。加位少腹逐瘀湯：當歸10克，川芎6克，赤芍10克，延胡索10克，炙沒藥6克，炒蒲黃10克，靈脂10克，小茴香3克，乾薑3克，肉桂3克，益母草30克，澤蘭10克。本方的主要功效為：活血祛瘀，溫經止痛。適用於寒凝血瘀型痛經。本方水煎內服，忌食生冷。甘橘調經飲：甘松10克，蠶砂10克，荔枝核12克，山楂6克，清橘葉6克。本方主要功效：行氣，舒肝，活血，調經。適用於氣滯血瘀型痛經。本方宜水煎服，經前3天開始服用，每日一劑，連服5-7天。

<痛經>

治痛經首辨虛實寒熱瘀
臨床上，在治療婦女痛經的過程中，首先應辨虛、實、寒、熱、瘀即可。就臨床體會言之：虛證痛經大多屬於功能性者為常見，中藥的治癒率較高；實證痛經多有器質性改變為常見，如子宮1過於前屈或後傾，子宮頸管狹窄等，中藥治療的顯著有效率相對較低。治療痛經的基本方為《金匱要略》當歸芍葯散加減，以當歸、白芍、延胡索、制香附子為主，視其寒、熱、虛、實、瘀適當加味。虛者加黃□、川斷；實者加木香、川楝子、川芎；寒者加木香、小茴香、蘇梗；熱者加丹皮，白芍改為赤芍；血瘀者加蒲黃、五靈脂；因瘀明顯而喜熱者則以少腹逐瘀湯(小茴香、乾薑、延胡索、制沒藥、當歸、川芎、桂心、赤芍、生蒲黃、五靈脂)為主，多能收到明顯的溫經、止痛、逐瘀的效果。較輕的痛經，或因學習、工作等關係服煎藥不方便者，則一般沖服益母膏(中成藥，中藥店有售)，亦能調達氣血而止痛。曾有一28歲王女士，因痛經一年多，請我為之治療。自訴每次行經之前，小腹痛甚，伴有腰酸、畏寒，尤以背部怕冷明顯，經血中夾有少量暗色血塊，觀其舌，苔光，切其脈，弦。以祛瘀止痛為治。生蒲黃10克、五靈脂10克、乾薑5克、當歸12克、小茴香5克、白芍12克、川芎9克、制香附子12克，制沒藥5克，延胡索12克，桂枝8克。每日1劑，煎服5劑。此病的治療過程中，用少腹逐瘀湯加制香附子，患者服5劑而寒散，瘀去，痛止。雖苔光而未投滋陰生津之品，但瘀去而氣機條達，血行暢通，津液上承，苔漸復生。

<痛經>

與男人有關的婦科毛病
有些女性在醫院看到診斷報告上的診斷結果後覺得奇怪：自己平時都很注意個人衛生，怎麼會得婦科疾病？
還有一些女性困惑不已：每次夫妻性生活，丈夫總會說自己下身有異味，可是明明沖洗得乾乾淨淨，為什麼還是有異味？
有些女性抱怨：沒有結婚時，很少去看婦科，可是自從結了婚有了性生活，還真覺得婦科病不少。

為何婚後患婦科病的多起來了？

女性患婦科病其實是有很多原因的，不能說是因為男性導致女性得病。當然在某些情況下，如男性不注意個人衛生，性生活時將病菌傳給女性導致一些婦科疾病也是有可能的。

女性為什麼生殖系統容易生病而男性卻比較少見呢？

這主要是因為男女生殖系統結構上的差異。男性生殖系統與泌尿系統共用一條通道即尿道與外界相通
但與盆腔、腹腔不相通。女性生殖系統則與泌尿系統完全分開，
生殖系統外面通過陰道口與外界相通，裡面通過輸卵管開口與盆腔、腹腔相通。
一方面陰道口較大，外面的病菌容易進去誘發炎症；
另一方面陰道裡本身就常駐很多致病菌，
平常免疫力好的時候大家相安無事，但當免疫力下降時，
這些致病菌就會興風作浪，導致癌症的發生。

白帶異常顯示炎症侵襲

女性進入青春期後，內褲上有時會出現透明無色的分泌物，這是卵巢發育後大量分泌的雌激素的影響，醫學上稱之為白帶。
它可濕潤或潤滑陰道，每當受刺激、月經前後幾天、排卵、懷孕都會使陰道分泌物增加，這是正常生理現象。
正常的白帶是無色透明的，沒有臭味。如果白帶增多，呈奶酪或豆腐渣狀，黃或綠色、有腥味等，那都是異常白帶，它通常是生殖道炎症的表現。

提醒：女性發生生殖道炎症的原因有多種，但與性生活也有一定的關係。
例如男方用手愛撫時沒有洗手，指甲過長藏污納垢；
同房前雙方或一方不注意清洗下身，尤其是男方衛生習慣欠佳；
男方患包莖或包皮過長，同房後懶於排尿和清洗等
均是女性白帶異常的重要原因。要針對上述原因進行預防性處理。

就算得了婦科病，其實也沒有什麼好害怕的。及時到大型醫院就診是解決尷尬的最好的辦法。

服用女性賀爾蒙會致癌嗎？
長久以來，婦產科醫師一直使用女性賀爾蒙搭配黃體素來治療女性更年期後所產生的許多症狀。以往的觀念認為，女性賀爾蒙可以有效減少骨質酥鬆，降低心血管疾病發生的機會，同時也不會增加罹患乳癌的危險性。不過在美國婦女先導研究(WHI)所發表的報告公佈之後，對於女性賀爾蒙的安全性似乎必須再重新評估。

　

　
有服用女性賀爾蒙
沒有服用女性賀爾蒙

冠狀動脈心臟病
37人/萬人
30人/萬人

乳癌
38人/萬人
30人/萬人

中風
29人/萬人
21人/萬人

肺栓塞
16人/萬人
8人/萬人

大腸直腸癌
10人/萬人
16人/萬人

髖骨骨折
10人/萬人
15人/萬人




WHI針對16,608位美國婦女的研究結果發現，連續服用5年以上的女性賀爾蒙加上黃體素，熱潮紅、失眠等症狀會明顯的減少，但是得到冠狀動脈心臟病、乳癌、中風以及肺栓塞的機會比沒有服用的人升高。得到大腸直腸癌以及骨折的機會則會降低。

WHI的報告裡也提到了另外幾個發現，如果服藥時間在4年以內，得到乳癌的機會並不會增加。另一方面，如果是因為切除子宮，所以只服用女性賀爾蒙，而沒有服用黃體素的話，即使服藥超過5年，也不會增加以上這些副作用。

許多婦女朋友因為這一項報告而中斷了原來在服用的藥物，有的人即使有很嚴重的更年期症狀，也不願意接受醫師的建議服用女性賀爾蒙。究竟更年期婦女該不該服用女性賀爾蒙呢？答案必須依每一個人不同的狀況來做決定。

一、沒有服用女性賀爾蒙也會得乳癌，也可能會中風，但是有服用女性賀爾蒙的人發生的機會比較高。

二、並不是服用女性賀爾蒙一定會得乳癌或中風，得病的風險仍然很低，服用5年之後分別為萬分之38及萬分之37。

三、服用女性賀爾蒙可以有效減少更年期症狀，比起其他藥物來的更有效。

四、服用女性賀爾蒙可以減少大腸直腸癌以及骨質酥鬆症發生的機率。

五、長期服用女性賀爾蒙才會使副作用增加，5年之內得到乳癌的風險並沒有增加。

目前醫界傾向以低劑量，短時間使用女性賀爾蒙來解決更年期的困擾，同時希望能減少副作用發生的機率。如果有明顯的更年期症狀，經過短期治療後可以暫時停藥觀察，如果症狀不再出現就可以改用其他替代療法例如植物性雌激素。至於完全沒有症狀的更年期婦女則不一定要接受女性賀爾蒙治療。已經切除子宮的婦女，仍然可以繼續使用女性賀爾蒙，因為在WHI的研究裡，並沒有發現副作用增多的情形。

植物性雌激素—大豆異黃酮
自從美國婦女健康促進計劃(WHI)發表研究報告指出，長期使用女性賀爾蒙可能增加罹患乳癌以及心臟血管疾病的機會，醫界就積極的尋找能夠取代雌激素的藥物，既能夠治療更年期的不舒服症狀，而且又不會有副作用。
日本人的長壽舉世聞名，這和他們的飲食文化有關。不但少鹽，少油脂，而且特別喜歡食用豆類製品。豆類食物中含有豐富的異黃酮素(isoflavon)，已經被證實能夠產生和雌激素相似的作用，日本女性長期食用豆腐，豆漿，味噌等，對延緩老化有很大的幫助。
但是大豆異黃酮所能產生的雌激素作用只有真正雌激素的1/1000，所以想要藉由食用豆類製品來達到治療更年期症候群的目的，必須要每天食用非常大量的豆子
，這恐怕不是一般人能夠做到的。因此有些廠商將豆類食物提煉濃縮，以達到足夠的每天50-100mg的劑量，的確方便不少。
更年期婦女最常抱怨的症狀，以顏面潮紅最多。如果擔心服用女性賀爾蒙會有副作用，可以改吃大豆異黃酮，大約30-50%的婦女可以得到症狀的改善。或者以極低劑量的女性賀爾蒙搭配大豆異黃酮治療，也有不錯的效果。
連續服用兩年以上的大豆異黃酮，可以有效改善骨質疏鬆，如果搭配鈣片和維他命D，效果更佳。不過畢竟大豆異黃酮的作用只有雌激素的1/1000，如果真的有嚴重的骨質疏鬆，還是應該採用更積極的藥物治療，單純補充植物性雌激素是不夠的。
至於婦女朋友最擔心的乳癌和子宮癌，在服用植物性雌激素的患者，得到癌症的危險性反而比一般人要來的低，這是因為植物性雌激素雖然有雌激素的作用，但是並不是真正的雌激素，所以不會增加罹癌的風險，可以安心的使用。
服用植物性雌激素也不會增加得到心臟血管疾病的風險，相反的，可以降低血液中低密度膽固醇的含量，減少動脈血管粥狀硬化的機會，有保護心臟血管的功能。
植物性雌激素也有使用上的限制，因為是從豆類提煉而來，如果患者本身有痛風，可能因為豆類中含有的大量的嘌呤，代謝後會產生尿酸，加重痛風的病情，所以並不適合痛風患者服用。

懷孕時期的營養需求
「一人吃，兩人補」是懷孕時期的最佳寫照。準媽媽一方面怕吃得不夠，小寶寶會營養不良，另一方面又怕吃太多了，身材會走樣。

整個懷孕期間，體重的增加大約在12-15公斤最為理想。小寶寶加上羊水及胎盤大約就有5公斤，其他增加的體重可以供應產婦子宮及乳腺的發育，生產過程耗損的體力，以及產後哺餵母乳所需要的能量。

時間
零～12週
13～28週
29～40週

理想體重增加量
1-2公斤
5-6公斤
5-6公斤


懷孕早期的飲食原則

懷孕初期，體內黃體素快速的增加，具有抑制平滑肌肉收縮，穩定子宮的安胎作用。因為消化器官包括食道，胃和腸子也是由平滑肌所構成，所以懷孕之後蠕動也會變慢，很容易會有腹漲，噁心的感覺。

懷孕也需要很多的熱量來供應子宮和胎兒的需要，於是常常會有低血糖的情形。許多準媽媽會有「晨吐」的害喜現象，就是血糖濃度變化所引發的生理反應。這個時期的飲食上要特別注意：

一、容易消化，減少油膩，避免辛辣，少吃多餐，可以減少腹漲和噁心。

二、早上起床後吃些蘇打餅乾或烤麵包，避免低血糖所造成的晨吐。

三、服用B群維他命，特別是B6，可以減輕孕吐反應。

四、維他命A可能影響早期胎兒的腦部發育，所以不要吃太多胡蘿蔔和魚肝油。綜合維他命也要等到三個月後再開始服用。

懷孕中後期的飲食原則

懷孕第四個月開始，胎兒快速的長大，需要足夠的熱量和均衡的營養補充。針對各種營養素的需求分別敘述如下：

熱量需求：一般婦女需要的熱量每天約2000大卡，懷孕的時候則增加到2300大卡，每天只要多喝一杯牛奶，一份水果，一碟蔬菜，一片土司就可以得到30 0大卡的熱量。

蛋白質：成年婦女每天需要44克蛋白質，懷孕時期增加到46至56克。新鮮的肉類、蛋和牛奶都是很好的蛋白質來源，豆乾和豆腐也是不錯的選擇。

鐵：孕婦每天需要30毫克的鐵質，才能供應胎兒造血的需要。國人普遍攝取不足，應該多吃些豬肝、葡萄和深綠色的蔬菜等富含鐵質的食物。

鈣：胎兒在16週之後，骨骼快速的發育，需要很多的鈣質。孕婦每天需要1200毫克的鈣質，可以從牛奶、小魚乾、牡蠣等得到充分的補充。如果服用鈣片可能會出現便秘的現象，應該同時補充一些纖維素。多曬太陽可以增加維他命D，有利鈣質的吸收。

葉酸：適度的補充葉酸，可以預防胎兒先天性神經系統的異常。國人平日建議的攝取量為200mcg，孕婦則需要400mcg。市面上有賣葉酸和維他命B12的綜合製劑，可以增加葉酸的作用。食物中以芝麻，花生，葵花子等含葉酸較多。

DHA深海魚油：普遍存在人類腦部組織的DHA，含有大量的不飽和脂肪酸，可以維持視網膜正常功能，增進腦力，降低血脂肪。海鮮類食物普遍含有DHA，昆布和海帶也有。DHA也可以添加在加工食品中而不會變質，例如飲料、餅乾、麵包、火腿等等。

Lecithin卵磷脂：主要的功能是將多餘的膽固醇排出體外。卵磷脂中含有膽鹼，是神經傳導的重要物質，和腦部的學習和記憶力有關。只要是細胞膜就含有卵磷脂，動物的內臟，蛋黃和大豆中的卵磷脂含量更是豐富，可以多多攝取。

素食孕婦飲食的注意事項

一、素食者的蛋白質來源是從豆類食物得來，比較容易缺少一部分的必須氨基酸，可以多吃一些榖類食物來補充。

二、維他命B12只有在動物性食物中才有，還好腸道內的細菌也會自行合成維他命B12，足夠供應身體所需。

三、素食者食用的脂肪是植物性脂肪，含有較多的不飽和脂肪酸，就「質」來說比動物性脂肪來的好，記得要攝取足夠的「量」。